Неиздадени медицински стандарти или такива отменени от съда, са сред най-често посочваните причини за неблагоприятен изход от лечението. Това може да е добро оправдание, но не може да бъде обяснение.
1. Стандартите за качество описват процесите в една дейност. Те разписват правилната последователност от действия от началната до крайната част на дадена дейност. Описват се целите на процесите, рисковете, процедури и правила за констатиране на несъответствия и за предприемане на коригиращи действия. Типичен пример за стандарти за качество са ISO стандартите.
2. Стандартите за качество се приемат с консенсус при участието на всички заинтересовани страни. Процедура за разработване на български стандарти и за въвеждане на международни стандарти за качество е описана в Закона за национална стандартизация.
3. Стандартите за качество са доброволни. Сертифицирането се извършва от независими организации, а самите те сертифицирани за извършването на такава дейност.
Нашите медицински стандарти не са стандарти за качество – нито по структура и съдържание, нито по начина на тяхното приемане и изпълнение.
Нашите медицински стандарти не описват процеси. Те представляват сбор от количествени изисквания за персонал, апаратура, помещения и др., които често са резултат на прокарване на лобистки интереси.
Нашите медицинските стандарти не се приемат с консенсус от заинтересованите страни, а се издават, като наредби на министър.
За спазването на нашите медицинските стандарти следи държавната администрация.
НЗОК има собствени количествени изкисквания към лечебните заведения, които в много от случаите са различни от тези, заложени в медицинските стандарти.
Заключение.
В този си вид нашите медицинските стандарти не само не допринасят за качеството на медицинската помощ, но даже пречат, заради това, че необосновано ограничават конкуренцията.
Някои от заложените в тях параметри биха могли да се използват, като технически изисквания при изграждането на нови лечебни заведения.
Истински стандарти за качество на медицинската помощ могат да се изработят единствено в рамките на правилата и процедурите за Закона за националната стандартизация. По този ред могат също да се внедрят и съществуващи международни стандарти за качество на медицинските дейности, като например ISO 15189 – международен стандарт за медицинските лаборатории.
Д-р Стойчо Кацаров
