Медицинска Федерация „Подкрепа“ разпространи писмо до здравния министър доц. Силви Кирилов от името на центровете за психично здраве и клиниките по психиатрия в университетските болници. В писмото се прави мотивирано искане за увеличение на издръжката за един ден престой в болницата на болни с психични разстройства от сегашните 65 лева на 130 лева. Ето и целият текст на писмото:
„Обръщаме се към Вас по следния повод:
Работещите в сферата на психиатричната помощ в България сме изправени пред финансов колапс!
Центровете за психично здраве, унивеситетските клиники по психиатрия към УМБАЛ и отделенията по психиатрия към МБАЛ се финансират от началото на 2019 г. съгласно член 9, ал.1 на Наредба №3 за заплащане на медицински дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, за които министерство на здравеопазването субсидира лечебни заведения и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения. Като психиатрични лечебни заведения се финансираме само и единствено от МЗ. Нямаме договори с НЗОК и никакви други съществени източници на доходи. Държавните психиатрични болници са бюджетни структури на МЗ.
От 01.01.2022 г. размерът на заплащане на реализиран леглоден, съгласно цитираната наредба, е 65,00 лева за стационарни отделения с 24-часов непрекъснат престой. Дневните стационари получават заплащане в размер на 52,00 лева (от 01.01.2022 г.) на леглоден.
Сумите, които получаваме, съгласно Наредба №3 от 2019 година, следва да покрият разходите за хотелска част, заплати и осигуровки на персонала, храна, лекарства и консумативи, режийни разходи (ел.енергия, топлоенергия, вода, комуникационни разходи, видеонаблюдение), лабораторни и други изследвания, разходи за хигиенни материали, дезинфектанти и лични предпазни средства, както и разходи за ремонт и поддръжка на сградния фонд и прилежащата инфраструктура.
За изтеклия тригодишен период цените на всички стоки и услуги бележат значителен ръст. При достигнатите нива на основните работни заплати, определени в ОКТД, заедно с определените в нормативната база доплащания за прослужено време, нощен труд и осигурителни вноски от работодател, както и нарастващия размер на минималната работна заплата за страната, води до постоянно увеличение на разходите за труд. Относителния дял на разходите за възнаграждения и осигурителни вноски от работодател са в границите между 79% и 92% от общите разходи.
Средствата, получавани от МЗ са основен приход в дейността на дружествата, за да бъдат покрити всички разходи, свързани с дейността, в т.ч. и разходите за аварийни ремонти и поддръжка на активите.
За покриване на настоящите разходи, както и осигуряване на адекватно заплащане на персонала в структурите за психиатрична помощ е необходимо да бъде увеличена стойността на леглоден в размер на 130.00 лева за клиники по психиатрия към УМБАЛ, Центрове за психично здраве и отделения по психиатрия към МБАЛ със защитено трето ниво на компетентност, като тази стойност е минимално необходима за нормално функциониране.
По този начин медицинският персонал ще получи адекватно заплащане на своя труд, ще се постигне относително изравняване на възнагражденията с медицинския персонал в Държавните психиатрични болници, както и ще бъде възможно отделянето на повече средства за подобряване на лечебния процес със съвременни програми чрез трудотерапия и адаптация на пациентите.
Молим Ви за съдействие за осигуряване на адекватно финансиране чрез промяна на текстовете в досега действащата Наредба № 3 от 2019 година за субсидиране на лечебните заведения, както следва:
• Във връзка с изложеното предлагаме базисната стойност на леглоденя в психиатричните структури с III ниво на компетентност да бъде увеличена на 130.00 лв. и пропорционално на тези от II и I ниво.
Разчитаме на Вашата навременна и компетентна подкрепа за промяна на финансирането на психиатричните лечебни заведения, за да има възможност да получим достатъчно средства за издръжка и нормално да осъществяваме дейностите си!
Предвид горепосоченото, инфлационните процеси през последните три години, както и увеличението на минималната работна заплата, Ви уведомяваме, че сме изправени пред невъзможността да лекуваме и обгрижваме пациентите с психични страдания, както и за възможността лечебните заведения да отговарят на изискванията на стандарт „Психиатрия“ с необходимия брой персонал.
Оставането на финансирането ни в досегашната рамка ще доведе до закриване на цели отделения с легла, по брой на които и без това България е на последно място в Европейския съюз.
Обръщаме се към Вас с молба да ни подкрепите в името на адекватното лечение и обгрижване на пациентите и достойно заплащане на труда на служителите в най-трудната и непристижна специалност, каквато е Психиатрията."
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Александровска“ – проф. д-р Вихра Миланова
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Георги“ – Пловдив – доц. д-р Златослав Арабаджиев
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Св.Марина“ – Варна – проф. д-р Христо Кожухаров
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен – доц. д-р Мая Стоименова
За клиника по психиатрия към УМБАЛ „Проф.д-р Стоян Киркович“ – Стара Загора – проф. д-р Георги Панов
За ЦПЗ – Пловдив – д-р Марияна Господинова
За ЦПЗ – Бургас – д-р Надя Желязкова
За ЦПЗ – Русе – д-р Теменужка Матева
За ЦПЗ – „Шипковенски“ – д-р Ана Попова
За ЦПЗ – София – област – д-р Емил Грашнов
За ЦПЗ – Враца – д-р Надя Иванова
За ЦПЗ – Добрич – д-р Северина Василева
За ЦПЗ – Велико Търново – д-р Мариана Петрова
За ЦПЗ – Благоевград – д-р Георги Димитров
За ЦПЗ – Стара Загора – д-р Пенчо Гюрковски
За ЦПЗ – Хасково – д-р Йордан Михайлов
За ЦПЗ – Смолян – д-р Анастас Карагяуров
10.02.2025 г.
С уважение,
РОСИЦА ПАЛЕШНИКОВА – председател на Медицинска Федерация „Подкрепа“
В действителност сумата от 65 лева на не може да покрие дори само разходите за нощувка, какво ли остава всички други присъщи за една болница разходи.
Ние от Центъра за защита на правата в здравеопазването считаме, че исканата сума от 130 лева на ден също няма да бъде достатъчна. По наша преценка издръжката на един пациент с психични разстройства няма как да е по-малка от 250 лева на ден, ако разбира се искаме да предоставим медицинска помощ с високо качество в нормална болнична среда, при зачитане на човешкото достойнство на пациентите и професионализма на лекарите и другия медицински персонал.
