При хората, приемащи кортикостероид, може да има по-голяма вероятност да се заразят с вируса, който причинява COVID-19 и може да имат по-лоши симптоми, ако това се случи.
Глюкокортикоидите често са лекарства, които лекарите предписват за хронични възпалителни заболявания , като астма, хронична обструктивна белодробна болест и възпалителни заболявания на червата. – пишат The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ( JCEM )
Като се позовават на това ново изследване, редакторите на JCEM подчертават възможната връзка между кортикостероидите глюкокортикоиди и COVID-19.
Лекарите широко предписват глюкокортикоиди за различни хронични възпалителни заболявания и те са високо ефективни при лечението им. Причината за това е, че значително намаляват възпалението. Допълнителна връзка с това, обаче е че потискат имунната система на човек.
Според редакторите на JCEM , това означава, че при хората, които редовно приемат глюкокортикоиди, имат по-голяма вероятност да се разболеят от вируса SARS-CoV-2, тъй като имунната им система ще бъде по-малко ефективна в борбата с него.
Това също може да означава, че човек, приемащ глюкокортикоиди, ще преживее по-тежко инфекцията с вируса.
Понастоящем Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на глюкокортикоиди за лечение на COVID-19. Въпреки това, според редакторите на JCEM , клиницистите трябва да са наясно, че всеки, който има симптомите на COVID-19 и през последните 3 месеца е приемал глюкокортикоиди под каквато и да е форма трябва да се счита за парентерална глюкокортикоидна терапия, а ако има нужда и от обратно действие при надбъбречна недостатъчност.
Според Националния център за биотехнологична информация , „Противовъзпалителните и имуносупресивните ефекти на глюкокортикоидите са зависими от дозата, като имуносупресивните ефекти се наблюдават най-вече при по-високи дози.“
За тези с първична или вторична надбъбречна недостатъчност, които също често се нуждаят от прием на глюкокортикоиди, редакторите предполагат, че „всеки пациент със суха непрекъсната кашлица и треска трябва незабавно да удвои дневната си перорална доза глюкокортикоиди и да продължи този режим, докато треската не отшуми. "
Ако състоянието им се влоши или се развие повръщане или диария, редакторите съветват да говорят със своя лекар, който може да реши да предпише парентерална глюкокортикоидна терапия.
Трябва да се подчертае, че информацията в редакцията е насочена предимно към клиницистите и в частност към ендокринолозите. Хората не трябва да използват информацията като основа за промяна на лекарствата си, освен ако не са се консултирали със своя лекар.
Важно е също да се помни, че причините, поради които някой на глюкокортикоиди е по-податлив на COVID-19, достигат отвъд имуносупресивните ефекти на лекарствата и че контролът на основното заболяване остава съществен.
Например, хората, приемащи високи дози глюкокортикоиди, може да имат повишена чувствителност към COVID-19 поради основните имунни нарушения, за които приемат стероидите. Тези основни нарушения продължават да се нуждаят от управление.
Например Фондацията за астма и алергия на Америка интервюира д-р Мичъл Грейсън, професор по педиатрия и началник на отдел по алергия и имунология в държавния университет в Охайо.
Те попитаха дали хората трябва да спрат да ползват инхалатори за астма, които съдържат глюкокортикоиди поради пандемията SARS-CoV-2, за която д-р Грейсън казва:
„Много е важно да държите вашата астма под контрол. Това често изисква използването на инхалаторен кортикостероид (наричан също поддържащо или дългосрочно контролно лекарство), което приемате всеки ден, а понякога и перорални стероиди като преднизон. "
"Стероидите не са риск за хората с астма, така че продължете да приемате лекарствата си, както е предписано."
Редакцията на JCEM ще помогне на клиницистите да разгледат глюкокортикоидите като важен фактор за управление на болестта COVID-19 на конкретни случаи.
{module Подобни статии}{module Анкета}
