Председателят на Центъра за защита на правата в здравеопазването д-р Стойчо Кацаров изпрати официално предложение на организацията за допълнение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса.
Наредбата е качена за обществено обсъждане със заповед на министъра на здравеопазването Д-р Галя Кондева. В проекта на МЗ е предвидено включване в основния пакет на изследване на биомаркери на болни с онкохематрологични забоилявания, но не и на болни със солидни тумори.
Предложението на ЦЗПЗ е да се включи в основния пакет и изследване на биомаркери на пациентите с рак, за да могат да ги получат безплатно и на базата на резултатите да получат съвременно лечение на онкологичните си заболявания.
То е изцяло в съзвучие и с приетия днес от Надзорния съвет на НЗОК проект за бюджет на НЗОК за 2025 година, в който е предвидено отделно перо за финансиране на биомаркери.
Мотиви на предложението:
Към настоящия момент Националната здравноосигурителна каса заплаща за лечение на онкологични заболявания 40 лекарствени продукта с 56 индикации, представляващи прицелни или имунотерапии. Те са значително по-ефикасни при лечение на тумори със специфични генетични мутации и затова не могат да бъдат предписани и приложени на пациентите без предварително да бъдат извършени специални изследвания – т.нар. биомаркерна диагностика.
На практика пациентите не могат да получат нито един от тези 40 лекарствени продукта, ако предварително не се направят един или няколко от необходимите биомаркерни теста към момента, нужни, за да се избере най-подходящата за съответния пациент терапия.
НЗОК заплаща само 1 тест за рак на гърдата /HER-2/. Между 40-50% от всички новодиагностицирани пациенти с онкологични заболявания получават подкрепа по временни дарителски програми, финансирани от някои фармацевтични компании, които обаче заплащат само част от биомаркерните изследвания свързани с техните лекарства. Останалите пациенти трябва сами да заплатят биомаркерните тестове или изобщо не получават възможност да се лекуват с най-подходящото за тях лекарствено лечение. много пациентите сами заплащат за биомаркерните тестове от няколко стотин до няколко хиляди лева. Тези, които не могат да си платят, остават без съвременно лечение.
Изследването на биомаркери не е само въпрос на живот и смърт за много пациенти. То е икономически ефективно, защото предотвратява ненужни разходи за неефективни терапии, удължава живота на болните, повишава качеството на живота им и им дава възможност за активно участие на пазара на труда.
В момента България е единствената държава в Европейския съюз, в която биомаркерната диагностика в онкологията не се заплаща с публични средства.
Министърът на здравеопазването предлага допълнение на наредбата, като в Амбулаторна процедура № 27 -„Специфични изследвания при хематологични заболявания“ се добавя изследване на биомаркери. Това е добро предложение, което изцяло подкрепяме. Не по-малко важно, обаче е биомаркерите да се изследват и при солидни тумори. Няма причина двете групи заболявания да се разделят по отношение на изследването на биомаркери, като за едните се включва в основния пакет това изследване, а за другите не.
С пълния текст на предложението можете да се запознаете тук.
