- Стомашно-чревните онкологични заболявания, включително рак на панкреаса и колоректален рак, представляват около 26% от всички видове рак в световен мащаб.
• Както ракът на панкреаса, така и колоректалният рак са податливи на генни мутации, наречени KRAS мутации, които могат да направят тези видове рак по-трудни за лечение.
• Ново проучване показва, че „готова за употреба“ ваксина може да помогне за предотвратяване или забавяне на рецидив на рак при хора с колоректални или панкреатични ракови тумори, причинени от KRAS мутации.
Изследванията показват, че стомашно-чревните ракови заболявания, включително рак на стомаха, черния дроб, хранопровода, панкреаса и колоректалния рак, представляват около 26% от всички видове рак в световен мащаб и 35% от всички смъртни случаи, свързани с рак.
Колоректалният рак в момента се счита за третия най-често срещан вид рак в световен мащаб и втората най-честа причина за смърт, свързана с рак.
Въпреки че ракът на панкреаса е 12-ият най-често срещан рак в световен мащаб, той е шестата водеща причина за смърт, свързана с рак.
Както ракът на панкреаса, така и колоректалният рак са податливи на генни мутации, наречени KRAS мутации. Тези мутации могат да доведат до много бърз растеж и делене на клетките, което потенциално може да доведе до рак. Раковите заболявания с KRAS мутации исторически са били трудни за лечение.
Сега ново проучване, публикувано в списанието Nature Medicine, показва, че „готова за пазара“ ваксина може да помогне за предотвратяване или забавяне на рецидив на рак при хора с колоректален или панкреатичен рак с KRAS мутации.
Какво прави „готовата за употреба“ ваксина срещу рак?
За това проучване, което включва данни от проследяване от фаза 1 на изпитването AMPLIFY-201, изследователите са набрали 25 участници с рак на дебелото черво или панкреаса, които са претърпели операция и все още показват следи от ракова ДНК в кръвта си, което е индикатор за потенциален рецидив на рака.
Участниците са получили инжекции с ELI-002 2P - „готова за употреба“ или стандартизирана ваксина, която може да съживи имунната система на организма, така че да разпознава и атакува раковите клетки по общ начин.
„В AMPLIFLY-201 използвахме уникален подход за диагностика, която открива циркулираща туморна ДНК (ctDNA), и тестове, които идентифицират туморен протеин CA19-9 в кръвта, за да идентифицираме пациенти, които показват признаци на минимално остатъчно заболяване в кръвта си, но преди да се открие рецидив, чрез традиционните рентгенови изследвания и сканирания“, обяснява за Medical News Today д-р Zev Wainberg, магистър по медицина, професор по медицина в Медицинския факултет „Дейвид Гефен“ в UCLA и изследовател в UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center, и първи автор на това проучване.
„Тази група пациенти с панкреас в историческите проучвания наистина се нуждаеше от по-добро лечение, тъй като средното им време до рецидив е било исторически само пет до шест месеца. В проучването са включени и петима пациенти с колоректален рак, които също имаха висок риск от рецидив с положителни тестове за туморни маркери в кръвта“, казва Wainberg.
Обща преживяемост е по-дълга
В края на проучването изследователите установиха, че след проследяване от почти 20 месеца средната преживяемост без рецидив на участниците е била 16,33 месеца, а средната обща преживяемост е била почти 29 месеца.
„Това са много по-дълги периоди от резултати на тези пациенти без тази терапия", коментира Уайнберг.
Учените съобщиха, че 24% от участниците са претърпели пълно изчистване на биомаркери, свързани с техните тумори. А 67% от участниците са развили имунни отговори към други мутации, свързани с тумора.
„Насочването към KRAS отдавна се смята за едно от трудните предизвикателства в терапията на рака“, казва Wainberg в прессъобщение, отбелязвайки, че:
„Това проучване показва, че ваксината ELI-002 2P може безопасно и ефективно да обучи имунната система да разпознава и да се бори с мутациите, водещи до рак. Тя предлага обещаващ подход за генериране на прецизни и трайни имунни отговори без сложността или цената на напълно персонализираните ваксини.“
Възможно ли е тази експериментална ваксина да предотврати рак?
Д-р Anton Bilchik, доктор по медицина, хирургичен онколог, главен лекар и директор на Стомашно-чревната и хепатобилиарната програма в Providence Saint John’s Cancer Institute in Santa Monica, Калифорния, каза пред MNT, че тези открития са много важни, като се има предвид, че ракът на панкреаса е смъртоносен рак и леченията, макар и по-ефективни, отколкото са били може би преди 10 години, все още са относително неефективни по отношение на лечението на пациенти с рак на панкреаса.
„Досегашните методи на имунотерапията не са доказано ефективни за лечението на рак на панкреаса, а е доказано ефективна само при много малка част от пациентите с напреднал рак на дебелото черво“, добави Bilchik, който не е участвал в проучването.
„Това проучване показва, че ваксина, базирана на Т-клетки, може да подобри преживяемостта при пациенти с рак на панкреаса и рак на дебелото черво със сигурност отваря възможностите на имунотерапията, като възможно ефективно лечение на рака на панкреаса“, продължи той.
Въпреки че това проучване е важно, Bilchik каза, че то е само върхът на айсберга, като са необходими още проучвания, включително такива, които да проучат дали тази ваксина може да помогне за предотвратяване на рака.
„Така че, преди хората да се разболеят от рак на панкреаса, ако им бъде направен кръвен тест, който показва туморни клетки или показва, че са изложени на риск от развитие на тези видове рак, дали този вид ваксина би ги предпазил от развитие на рак?“, попита той.
Защо новите подходи към раковите заболявания, предизвикани от KRAS, са важни, казва д-р Usman Shah, медицински директор по стомашно-чревна онкология в медицинския център Overlook на Atlantic Health in Summit, Ню Джърси, за това проучване.
Shah, който не е участвал в изследването, коментира, че е прегледал откритията едновременно с ентусиазъм и предпазлив оптимизъм.
„В това проучване пациенти с минимална остатъчна болест – както е видно от биомаркери като CA19-9, CEA и/или циркулираща туморна ДНК – са лекувани с ELI‑002, ваксина срещу рак, насочена към KRAS мутации“, казва Shah.
„Това проучване е във фаза 1 и показа, че 68% от участниците развиват стабилни Т-клетъчни отговори, което е важно и корелира със значително подобрена преживяемост без рецидив и общата преживяемост. Тъй като този подход използва готова ваксина, той може да бъде по-достъпен за повече пациенти за по-кратко време от персонализираните ваксини.“
„Значението на разработването на нови подходи за ракови заболявания, предизвикани от KRAS, не трябва да бъде надценявано, тъй като KRAS мутациите са разпространени в няколко солидни тумора и са свързани с лоша прогноза“, продължи той. „Например, 90-95% от раковите заболявания на панкреаса носят KRAS мутация. Способността на ELI‑002 да индуцира силни и трайни имунни отговори предлага потенциална стратегия за предотвратяване на рецидив на рак при пациенти с висок риск.“
„Ранните насоки от рандомизираното проучване AMPLIFY‑7P, оценяващо този подход спрямо стандартните грижи, са окуражаващи, въпреки че окончателните резултати все още се очакват“, добави Шах. „Продължаващите инвестиции в такива иновативни подходи са от съществено значение за подобряване на резултатите при пациенти с ракови заболявания с KRAS мутация.“
Източник: MedicalNewsToday
