Сряда, Ноември 13, 2019

Финансиране, НРД

 

Българската педиатрична асоциация настоява да се увеличат парите за детско здравеопазване със 100 милиона лева. Според социологическо проучване на асоциацията, само на месец родителите на деца до 6-годишна възраст харчат между 80 и 100 лева за здравни грижи. Предложението е част от тези средства да бъдат осигурени от държавата.

В интервю за телевизия Европа, Председателят на ЦЗПЗ, Д-р Стойчо Кацаров, коментора актуални проблеми на здравната система, в контекста на новия проект за бюджет на НЗОК. Парите са малко повече от миналата година и се разпределят по същия начин, както и до сега. Нищо съществено няма да се промени с новия бюджет. И миналата година имаше 400 милиона лева повече. Проблемът е не толкова в приходите, колкото в разходването на средствата.
Повечето пари ще отидат в болниците и това може да помогне за увеличението на заплатите им, но да не забравяме, че сестри и лаборанти има и в извънболничната помощ и те очакват увеличение на заплатите.
Няма как увеличените пари да се дават целево за заплати. Диспропорциите в цените са огромни. Необходима е промяна в цените на медицинските дейности, за да се постигнат по-добри заплати. И това трябва да стане веднага даже преди нова година.

 Лечебните заведения са формирали икономия в размер на 28 млн. лв., към края на месец септември, които по предложение на директорите на районните каси ще се преразпределят обратно към тях за последните три месеца на годината. За да може да изплати дейността за декември през декември, а не през януари и с това да се възпрепятства средствата да останат окончателно неусвоени за година,

Мирен протест на медицински сестри се проведе днес в София в близост до Националната здравно-осигурителна каса. Сестрите настояваха да участват в подписването на Националния рамков договор, за достойно заплащане и достъпно здравеопазване. По закон Здравната каса води тези преговори с лекарския съюз за медицинските дейности и със зъболекарския съюз за денталните дейности
Те проведоха среща с управителя на Касата д-р Дечо Дечев, след което съобщиха :

НЗОК е увеличила лимитите на болниците за последните три месеца на годината. За първите 9 месеца на годината, НЗОК е заплащала на болниците средно месечно по 164 милиона лева. За последните три месеца лимитът е увеличен на 184 милиона лева. Освен това НС на НЗОК е взел решение, с което позволява на болниците, ако надхвърлят лимита си за месеца, да могат да го отчетата за сметка на лимита на следващия месец. Това се разбира от писмо на Управителя на НЗОК д-р Дечо Дечев до Председателя на БЛС д-р Иван Маджаров, изпратено на 24 октомври тази година. Решението е взето предния ден, на 23 октомври. След увеличението НЗОК очаква да завърши годината с излишък за болнична медицинска помощ размер на 13 милиона лева.

Времето за подписване на нов НРД изтича. Според закона за здравното осигуряване Националният рамков договор се сключва за срок от три години. Той се приемат не по-късно от последния работен ден на съответната текуща година и влизат в сила от 1 януари на съответната следваща календарна година(чл. 54, ал. 6 на ЗЗО).
Проблемът с приемането на нов НРД в този момент е че няма време за преговори и подписване. Върховния административен съд отмени Наредбата за основния пакет по чл. 45, ал. 2 на ЗЗО,а без нея не може да бъде подписан нов НРД. В мотивите си съдът посочи, че при издаването на нова наредба, министърът на здравеопазването трябва да остойности медицинските дейностите и да пресметне разходите за покриването им, както на бюджета НЗОК, така и на лечебните заведения. Такова остойностяване не може да бъде извършено, нито за няколко дни, нито за няколко месеца. Самата наредба, заедно с мотивите и остойностяването трябва, съгласно закона за нормативните актове, да бъде публикувана за обществено обсъждане за срок най-малко 1 месец а до 31-ви декември на тази година остават по-малко от два месеца. Ако до тази дата не бъде подписан, НРД, нов може да има чак след една година.

С изпълнението на бюджета за тази година ще се опитаме да погасим всички стари задължения към чужди държави и фондове, каза пред журналисти председателят на Надзорния съвет на НЗОК Жени Начева след заседание на Надзора по повод отделените едва 70 млн. лв. за лечение на българи в чужбина в проектобюджета на НОЗК за 2020 г. Жени начева каза още, че средства от резерва на НЗОК, който в момента е в размер на 137 млн. лв., ще могат да бъдат използвани за тези плащания.
Преди това Управителят на НЗОМ Д-р Дечев съобщи, че към 30 юни касата дължи на чуждестранни здравноосигурителни фондове 271 млн. лв., а просрочените задължения са 135 млн. лева. За тях е договорено разсрочено плащане на вноски до края на 2019 година.

Д-р Стойчо Кацаров от ЦЗПЗ и Д-р Станимир Хасърджиев от НПО коментираха новия бюджет на НЗОК за 2020 година в предаването плюс-минус на Нова телевизия.
Според д-р Стойчо Кацаров бюджетът не е интересен. Той е същото, като миналогодишния. Ако вземем едно предаване за бюджета на НЗОК от миналата година, вероятно ще чуем същите коментари, каквито чуваме и сега. КаЦаров каза, че има друго по-интересно нещо.

Бюджетът на здравната каса, който днес приехме, е същият бюджет като структура от последните шест години. Нищо ново няма в него. Съотношенията са същите, относителните дялове са същите, т.е. нищо ново не се случва, т.е. тези пари се разпределяни по същия начин както миналата година, каза в студиото на "Още от деня" проф. Григор Димитров, главен експерт в БСК, член на Надзорния съвет на НЗОК.
Когато говорим за здравеопазване, ние се намираме в една много тежка криза и протестът на медицинските сестри не беше случаен. По думите му единственото решение е радикална промяна на системата, а не само козметични промени, но липсва политическа воля. Той подчерта, че здравната каса не раздава пари за заплати, но създава условия в лечебните заведения, които работят добре и които изпълняват своите договорни отношения, да имат повече приходи.

Log in or Sign up