Антибиотиците и антидиабетните средства ще се отпускат само по електронна рецепта от 1-ви октомври тази година. Това е заложено в промяна на Наредба № 4, за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, публикувана от министерството на здравеопазването за обществено обсъждане.
В мотивите на МЗ е записано:
„Причината, която налага промяната е предотвратяване на недостига от лекарствени продукти, справяне с антимикробната резистентност и рационалната лекарствена употреба. За да се преодолеят тези проблеми, с проекта се предлага от 1 октомври 2023 г. предписването на лекарствени продукти, класифицирани във фармакологични групи „Лекарствени продукти за лечение на диабет“ и „Антибактериални лекарствени продукти за системна употреба“ съгласно анатомо-терапевтично-химичната класификация на Световната здравна организация, да се извършва само с електронно предписание, посредством Националната здравноинформационна система (НЗИС). Целта на настоящия проект е от една страна да бъдат прекратени практиките лекарствени продукти, предназначени за лечение на диабет да се използват извън одобрените им в кратките характеристики показания, както и да се рационализира употребата на антибактериалните лекарствени продукти. Друга цел на проекта е да се оптимизира процеса по предписване на горепосочените лекарствени продукти чрез въвеждане на електронна форма на предписване. С предложената промяна също така се цели недопускане на нерегламентирани практики, които биха довели до недостиг или липси на лекарствени продукти, което би застрашило живота и здравето на нуждаещите се пациенти. Очакваните резултати от предложената промяна са свързани с предотвратяване на случаите по отпускане на лекарствените продукти, предмет на наредбата без издадено лекарско предписание, което от своя страна води до нерационална и неправилна употреба на тези лекарствени продукти, както и до недостиг.“
Предписването на двете групи лекарства само с електрона рецепта, едва ли ще повлияе съществено на дефицитите в лекарство снабдяването, защото реекспортът на медикаменти се осъществява преди същите да отидат в аптеките. Търговецът на едро не се нуждае от рецепта, за да закупи и изнесе дадено лекарство. От рецепта се нуждае болния, но никой болен не си купува антибиотик, за да го препродаде в чужбина.
Промяната едва ли ще повлияе значително и рационалната употреба на лекарства. Според действащото законодателство и двете групи лекарства се отпускат само с рецепта. Ако една аптека иска да отпусне дадено лекарство без рецепта, тя може да го направи, както без хартиена, така и без електронна рецепта. Обратното, лекарят може предпише, което и да е лекарство на пациент, без значение дали на електронна или хартиена рецепта. Вероятно вносителите разчитат на това, че с електронната рецепта в информационната система остава следа, за това кой го е предписал и отпуснал. Това е така, но от една страна аптеките и сега регистрират хартиените рецепти, а от друга страна за да се осъществи контрол, данните за отпуснатите с рецепта медикаменти трябва да бъдат сравнени с входни данни, с каквито Националната здравноинформационната система не разполага.
Въвеждането на задължително предписване с електронна рецепта почти сигурно ще затрудни част от лекарите, заради необходимостта от електронно устройство, софтуер и технически умения. С други думи достъпът на пациенти до лекарства може да бъде затруднен по чисто технически причини, въпрос който не е обсъден в мотивите на акта.
Интересно е каква ще бъде позицията и на Бълагрския лекарски съюз, който реагира много остро преди една година, когато беше въведено задължително електронно предписване за всички лекарства.
