Вторник, Март 26, 2019

Анализи

  • medical examНад 52% от българите не са ходили на посещение при личния си лекар за 12-те месеца на 2017, според данните на Евростат. Данните са статистически, събрани са чрез анкета по методика, еднаква за целия Европейски съюз.
    Ако 52% от българите не са ходили на личен лекар през 2017 година, то те не са провели и задължителния си профилактичен преглед. Следователно НЗОК би трябвало да не е заплатила на личните лекари половината от парите за профилактични прегледи през 2017 година и то при условие, че всичките други 48%, които са посещавали лекар са били и на профилактичен преглед. Почти сигурно е, че повечето са ходили на лекар не за профилактика, а за да си получат лекарствата или поради остро заболяване.
    Тъй като неизвършването на профилактичен преглед се наказва със загуба на здравноосигурителни права за един месец, то би трябвало НЗОК да е спряла правата за един месец на половината от населението през 2017 година.

  • nurse 748186 340Исканията на сестрите за незабавни и не символични увеличения на заплатите не могат да бъдат удовлетворени. Не, че Правителството не може да намери 20-30 милиона лева годишно, колко са необходими за увеличаване на средната заплата от 700 на 1200 лева на всички сестри. Увеличението на заплатите не може да стане по начина, по който се прави в администрацията.
    Заплата на всички, работещи в извънбюджетната сфера се определя от търсенето и предлагането на работната сила. Това се нарича пазар на труда и не може да бъде заместен с Методика за определяне на заплати. Намесата на Правителството на пазара на труда ще има още по-тежки последици и ще струва десетки и стотици пъти по-скъпо, а освен това разпределението на парите ще е несправедливо.
    Вместо да правят методика за заплати, Министерството на здравеопазването и най-вече НЗОК трябва да определят минимални изисквания към сестринската грижа в лечебните заведения - коя част от обслужването на пациента се извършва само и единствено от медицинска сестра.

  • assotiationМедицински сестри от цялата страна протестираха за по-високи заплати и по-добри условия на труд.
    На среща с премиера Борисов съсловната им организация - Българска асоциацията на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) се разграничи от протестите. В последствие, под натиска на събитията, позицията беше коригиране на „Подкрепяне, но не организираме”.
    Мая Илиева, която е един от организаторите на протеста, каза пред БТВ, че ръководството на съсловната организация не само не е подкрепило протеста, но показа писма от централното до регионалните ръководства, в които ги призовават да направят необходимото, за да няма протест.
    Така протестът на медицинските сестри освен чисто професионалните им проблеми, извади наяве и една друга тема – за смисъла на съществуването на съсловните организации, не само сестринската.

  • protest sestriНа първи март медицинските сестри организираха национален протест, насочен срещу ниските възнаграждения и условия на труд. Това е напълно справедлив и законен протест, при това със сериозни основания. Това, че синдикати и съсловна организация се разграничиха от протеста „на улицата”, само показва степента на поквара у тези казионни организации. Те трябваше да са при хората, да помогнат в организацията на протестните действия и във формулирането на обосновани и изпълними искания.
    Защото, вижте какво се получи. Медиите разпространиха декларация, която се приписва на обявилите в социалните мрежи протест медицински сестри. От публикациите не става ясно кой точно е написал тези искания до премиера, министъра и омбудсмана, нито кои от спонтанно включилите се в протеста медицински професионалисти ги подкрепят.
    Вижте сами:
    Искане номер 1 е „Без търговски дружества в здравеопазването”. Това, по съществото си политическо искане няма връзка нито с възнагражденията, нито с условията на труд.

  • detska bolnizaЗа първична медицина в целия свят се отделят едва 11% от общите разходи за здраве, което означава, че превенцията на зоболяванията, ранната диагностика и спешната помощ съвсем не са приоритет за правителствата, независимо, че те твърдят обратното.  

    Тези данни се съдържат в Годишния доклад на Световната здравна организация. Анализите на експертите на СЗО показват, че над 70% от всичките разходи за здравеопазване се насочват за болнична, извънболнична помощ и лекарства.

  • 20150818.ZZZdravni osigurovkiКолко често виждате общопрактикуващия си лекар?
    Почти четирима от десет души (38%) в Европейския съюз (ЕС) са посетили своя личен лекар веднъж или два пъти през 2017 година сочи проучване на Евростат. Една четвърт (25%) са били на преглед с техния общопрактикуващ лекар от 3 до 5 пъти. Също толкова, 24% не са посещавали общопрактикуващ лекар нито веднъж през годината. 14% съобщават, че са били на преглед 6 пъти или повече.
    На равнище ЕС честотата на консултациите с общопрактикуващите лекари е по-висока при жените, отколкото при мъжете. Така е и при посещения на стоматолог или общ хирург.
    Датчаните са посещавали най-често личния си лекар – 49% от тях са ходили 6 пъти или повече, 34% от французите са посещавали лекаря си от 3 до 5 пъти. Делът на лицата, които не са посещавали нито веднъж личния си лекар през годината, е бил най-висок в Гърция 61%.

    …зъболекар?
    45% от хората в ЕС не са се консултирали със зъболекар през последните 2017 годин, а 42% са отишли ​​веднъж или два пъти. 10% съобщават, че са ходили при зъболекар 3 до 5 пъти, а 3% от европейците са били на зъболекар 6 пъти или повече в годината.

  • farawayПравителството обеща допълнителни субсидии за общинските болници. Разбира се нито договор за Европейския съюз, нито нашата Конституция позволяват да се изплащат субсидии на търговски дружества, още повече пък според собствеността им. Забраната да се субсидират търговски дружества е въведена, за да се защити честната конкуренция, от която най-голяма полза имат потребителите, в нашия случай пациентите. Конституцията от друга страна издига в принцип еднаквото третиране на всички физически и юридически лица и създаването на еднакви условия за стопанска дейност.
    Обещаното от Правителството субсидиране на общинските болници, някак трябва да заобиколи Конституцията и Договора за Европейския съюз. На помощ на кабинета тук идва механизмът за отдалеченост и труднодостъпност. Приема се, че е допустимо нарушение на правилата за конкуренция, ако по този начин се осигурява достъп на населението до жизнено важни услуги или продукти.
    Следвайки тази логика, Министерството на здравеопазването е изготвило такъв списък на болници, намиращи се в труднодостъпни и отдалечени райони. Отваряйки списъка виждаме в него 64 многопрофилни общински болници – кажи речи всички с няколко изключения.

  • ambulanceНа 19.02.2019 БЛС рестартира националната си кампанията срещу насилието над медици – „Да спасяваш е призвание, не заслужава наказание“. Тази година мотото на кампанията е „Добрата дума лекува“.
    Паралелно се провежда кампания и от БАПЗГ. Тяхната кампания е под наслов “Призвани сме да лекуваме, а не да воюваме”.
    Инициативите идват в отговор на нови съобщения за агресия на пациенти срещу медици. Тези съобщения не са спирали през последните години. Всеки път, когато зачестят или медиите им отделят повече внимание, съсловните организации се чувстват задължени да направят нещо и това нещо обикновено е призив, кръгла маса или национална кампания.
    Могат ли кампании, като тези да спрат насилието?
    Очевидно не. Кампанията „Да спасяваш е призвание, не заслужава наказание“ на БЛС е стартирана през септември 2017 година. Фактът на нейният рестарт е доказателство за липсата на ефект от подобни мерки.

  • profitСправка за приходите и разходите на столичните държавни общински болници показва, че огромната част се намират в цветущо финансово състояние. През 2014, 2015 и 2016 година повечето от тях са завършили годината или с печалба или с минимални загуби. Така например УМБАЛ Александровска е увеличила приходите си от 44 на 57 милиона от 2014 до 2016 година, като разходите ѝ за последната година са с 4 милиона по-малко от приходите. Почти всички университетски болници са завършили трите години с печалба. УМБАЛ Царица Йоанна отчита през 2016 година 41 милиона лева приходи и 36 милиона разходи, УМБАЛ Св. Иван Рилски, чиито тогавашен директор Д-р Дечев, сега е управител на НЗОК е с 47 милиона приходи и 42 милиона лева разходи и т.н. От общинските болници най-силно се представя Първа УМБАЛ с 11,5 милиона лева приходи и почти половин милион печалба.
    Единствените две болници със значим отрицателен финансов резултат са УМБАЛ Пирогови УСБАЛ по онкология, които регистрират през 2016 година по 3 милиона лева загуби. Пирогов е единствената болница, която през 2016 е намалила приходите си спрямо 2015 година.
    Общо столичните държавни и общински болници (без ведомствените) за 2016 година показват приходи от 509 милиона лева при разходи от 507 милиона лева.

  • small vilageБългария да има и "защитени" аптеки, както има защитени училища и болници. Тази идея лансира на пресконференция днес в Стара Загора председателят на Българския фармацевтичен съюз проф. Илко Гетов, цитиран от dnevnik.bg.
    Идеята му е да има по-специални правила и дори държавни дотации за аптеки в онези населени места, където хората могат да останат без лекарства или вече в нямат лесен достъп до тях.
    Предложението изглежда обосновано и с грижа за хората в малките населени места, но дали това е начина? Както е тръгнало накрая всичко в тези места ще бъде „защитено”.
    Защитени болници засяга няма. Има защитени училища, които не отговарят на минималните изисквания за ученици и персонал. Дали, обаче са защитени интересите на учениците в тези училища, дали те получават образование, каквото получават връстниците им в незащитените училища?

  • casheОбикновено, когато се говори за доплащане на медицинска помощ, повечето хора разбират и мислят за доплащането при лечение в болниците. Статистическите данни, обаче сочат друго. Националният статистически институт е направили сравнителен преглед на доплащанията за медицинска помощ в периода от 2011 до 2016 година включително. Общите разходи за здравеопазване през 2016 година са били 10,5 милиарда лева, от които домакинствата са платили от джоба си 4,5 милиарда. В сумата са включени не само средствата платени от НЗОК и МЗ, но и тези платени от ведомства, общини и от Националния осигурителен институт. Най-много пари домакинствата са доплатили за лекарства – над 2,5 милиарда лева. На второ място по размер на доплащанията се нарежда рехабилитацията с общ размер над 800 милиона лева. На трето място е извънболничната помощ с 525 милиона лева. На последно четвърто място по общ размер на доплащанията се нареждат болниците с едва 320 милиона лева или 12,5% от всички разходи за болнична помощ.
    Не по-малко интересни са тенденциите. Общите разходи за здравеопазване в периода 2011-2016 година растат. Растат успоредно както публичните разходи така и разходите на домакинствата, с едно изключение.

  • 768x432 alchaimerПо данни на Световната здравна организация на всеки 3 секунди някъде по света се появява нов случай на болестта Алцхаймер или друг вид деменция и още в недалечно бъдеще една четвърт от световното население ще бъде засегнато от такова заболяване. Това посочи на пресконференция в столицата днес социологът Венелин Стойчев от Фондация,,Състрадание Алцхаймер'' България.

    Срещата с медиите бе посветена на проекта на фондацията ,,Заедно уважаваме, популяризираме и действаме“. Представени бяха и резултатите от проведеното през декември 2018 г. социологическо проучване за нагласите на хората у нас към деменциите. То е обхванало 142 души и не е национално представително за страната ни, но показва определени тенденции, коментира

  • TELKПроблемите с ТЕЛК нямат край. След намесата и на прокуратурата излезе, че почти всички лекари в комисията са корумпирани, а щетите за бюджета били „няколко стотин милиона”. Въпросите заваляха: да има ли ТЕЛК и кой да работи в нея, къде да бъдат, кой да ги управлява и кой да ги контролира, да има ли втора комисия за професията на освидетелстваните, да се оценява само едно заболяване или всички и още въпроси без ясен отговор. Колкото експерти, толкова мнения.
    Проблем има и той не е само във фалшиви решения. Големият проблем е несъвършената система на оценяване, която води до поголовни несправедливи резултати.
    Това не е от вчера. Поне от десет години се събират работни групи, пишат се концепции, стратегии и до там.
    Нищо не е ясно и сега, освен едно: Правителството и Парламента е могат да се справят с проблема. А може би сме им поставили задача, която няма верен отговор?

  • smogВ края на седмицата Европейският индекс отново отчете високи нива на замърсен въздух в София и няколко града в страната.

    Системата регистрира поредно замърсяване на въздуха на територията на столичния град, като  най-засегнати остават кварталите,,Хиподрума’’, ,,Павлово’’ ,,Надежда’’,,Младост’’ и ,,Дружба’’-сочат данните от замерванията. Според Европейския индекс концентрацията на фини прахови частици е средно 2- 3 пъти над нормата още в ранните сутрешни часове. Освен София, високи нива на замърсяване са регистрирани в Перник, Плевен, Русе, Велико Търново, Пловдив, Благоевград, Хасково, Варна,Шумен.

  • ambulanceНелепата смърт на детето в Софийското село Ботунец още веднъж показа наяве неправилната организация на спешната помощ у нас. Имало филиал в Ботунец, но нямало лекар, нямало и линейка. Имало медицинска сестра и кислород. Лекарите били в линейките.
    Това за какво е? Кое точно спешно състояние може да реши дежурната във филиала медицинска сестра? Защо се харчат пари за заплати, оборудване, отопление и други, за структура, която и да иска не може да свърши работа.
    Родителите на починалото дете няма как да знаят, че във филиала не могат да му помогнат. Те разчитат на това, че там е мястото, където ще го спасят. Ако филиалът не съществуваше, сигурно щяха да закарат детето в най-близката болница и кой знае, можеше и да го спасят. Ако изобщо е можело да се спаси, то това не може да стане в този филиал, дори и да имаше лекар.

  • ArbitrationОт първи януари са в сила изменения в закона за здравното осигуряване, които променят ролята и функциите на Арбитражните комисии. Изпълнителят на медицинска помощ има право да оспорва установените при проверката на контрольорите на касата нарушения. Споровете се решаваха от арбитражните комисии. Законът ограничаваше правото на Директора на РЗОК/НЗОК да налага санкции само в случаите, в които констатациите на контрольорите са потвърдени от Арбитражните комисии. Същите бяха съставени от равен брой представители на РЗОК и Районната колегия на съсловната организация. В по-голямата част от случаите, Арбитражните комисии не стигаха до решение, поради равен брой гласове на членовете им. По правило членовете от РЗОК винаги гласуват за налагане на санкция, а представителите на съсловните организации в повечето случаи гласуват против. Имаше административни области, в които изобщо не бяха съставени арбитражни комисии, което практически лишаваше от възможност касата да налага санкции.

  • reform noЕдно от събитията на миналата година в здравната сфера бе започналата дискусия за промени в здравноосигурителния модел. Министерството на здравеопазването предложи две възможности за промяна. Единият модел предвиждаше премахване на монопола на НЗОК в задължителното здравно осигуряване, така че пациентите да могат да се избират дали да се осигурят за основния пакет в избран от тях застраховател или в НЗОК. Вторият модел, който бе разработен детайлно от МЗ, предвиждаше монополът да остане но да се въведе допълнително задължително здравно осигуряване, което да се извършва в застрахователни компании.
    Проведе се кръгла маса и широко обществено обсъждане, създадоха се работни групи с участието на всички заинтересовани страни. До края на изтеклата година трябваше да се изясни кой от предложените модели предпочитат.
    Работните групи не успяха да се обединят около един модел на реформа. Случи се нещо, което малцина очакваха, на фона на постоянното недоволство от здравната система и призиви за реформа. Оказа се, че част от пациентиските и професионалните организации са против каквато и да е реформа на здравното осигуряване, а настояват сегашния монополен модел да се запази. В същото време, парламентарната опозиция в лицето на БСП внесе вот на недоверие към Правителството, мотивиран както с несъгласието с провежданата здравна политика, така и с предлаганите реформи.

  • bank itmБългарската народна банка съобщи за очаквана рекордна печалба на банките през 2018 година – над 1,5 милиарда лева. Министерството на здравеопазването по-рано съобщи, че дълговете на държавните и общински болници са близо половин милиард лева.
    Рекордната печалба на банките се реализира на фона на рекордно ниски лихви по кредитите – основният източник на приход на една банка. Как става това? Отговорът дава БНБ – за последната година банките очакват приходи от такси и комисионни в размер на близо 1 милиард лева.

  • nhif drugsМинистерството на здравеопазването не прие предложението на НС на НЗОК да спре плащането на 2 лева на аптека за всяка опаковка скъпоструващо лекарство. Това стана след медиен натиск, че по този начин ще се увредят интересите на самостоятелните аптеки, които не биха могли да продължат да отпускат тези лекарства повече и пазарът ще се преразпредели към веригите аптеки.
    Тезата е меко казано спорна, защото и сега аптеките изнемогват при доставката на тези лекарства. Става дума за скъпи медикаменти, чиято цена достига до няколко хиляди лева за опаковка. Приход (а не печалба) от 2-4 или 6 лева от оборот от 8-10 хиляди лева не може да покрие разходите дори за таксите по банков превод, така че със или без тези два лева, аптеките работят с тези лекарства на загуба, без значение дали е самостоятелна или верига аптеки. Единствената причина аптеки да продължават да работят на загуба е с рекламна цел и с концепцията, че който си вземе безплатното лекарство от тях може да си купи и нещо друго, било лекарство или козметика.

  • sandanski docktorГоляма група граждани още от ранните часове на днешния ден се събрала пред общиснката болница в Сандански на протест в защита на д-р Георги Алексиев, съобщава БТВ. Договорът на лекаря е изтекъл и не е бил подновен от директора на болницата. Мнението на събралите се, много от които – бивши пациенти или техни близки, се вижда от плакатите – „Срам и позор”.
    Според д-р Алексиев, договорът му не е бил подновен от ръководството по личен мотив. „В болницата не сме дошли, за да се харесваме, дошъл съм, за да работя, да бъда хирург и това, което знам, да го правя на практика и 10 г. го правя успешно”, подчерта той. Медикът, беше обявен за лекар на годината за Благоевградска област от БЛС.
    Директорът д-р Илия Тонев е на друго мнение: „Той по никакъв начин не положи усилия да се сработи с колегите си от гр. Петрич. Той е прекалено емоционален като характер и не сдържа езика си и думите си, има множество оплаквания от пациенти”.

Log in or Sign up