От пресцентъра на Министерство на здравеопазването поканиха медиите да посрещнат министър Ананиев пред столичната Окръжна болница, за да се информират за резултатите от обиколката на здравния министър.

До днес здравният министър е провел срещи с директорите на 18 лечебни заведения в и извън столицата.
Ананиев е доволен от състоянието на столичната "Св. Анна", както и от бургаската болница , която е посетил, но е притеснен за здравните грижи в Северозападния регион.

Министърът коментира новата Методика, както и поднесе и извинението си към фелдшерите.
Вижте цялото му изявление :

От първи юли влизат в сила новите цени по някои дейности от Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 3 от 2019 г. за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Здравното министерството субсидира тези дейности на лечебни заведения, и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения, обнародвана днес в Държавен вестник.

Националната здравноосигурителна каса има планиран резерв в бюджета си в размер на 127 милиона лева. Поради наложените строги рестрикции на болниците и на лекарствата има голяма вероятност този резерв да остане неизползван. Това дава възможност още през тази година да се увеличат цените на прегледите и изследванията и/или цените на клиничните пътеки, но парите може да се използват и за плащане на стари задължения – каквато е надлимитната дейност на болниците. Според НРД, ако към 30 септември има икономии, тези икономии могат да се разпределят със съвместно решение между Лекарския съюз и Надзорния съвет на НЗОК.

В тази връзка, председателят на Българският лекарски съюз (БЛС) д-р Иван Маджаров заяви пред БНР, че съсловната организация ще настоява неизплатената на болниците надлимитна дейност да бъде поета от бюджетния излишък.

На заседание на Управителния съвет на съсловната организация се подписа Анекса към Националния рамков договор за увеличаване цените на най-подценените клинични пътеки. В понеделник документът беше одобрен и подписан и от Надзорния съвет на здравната каса.

Анексът предвижда разделяне на клиничните пътеки за деца и за възрастни и увеличаване стойността на най-недофинансираните от тях с 10 до 30 на сто.

"Всички пътеки, които бяха само детски, влизат от 1-ви юни. Тези пътеки, които бяха смесени - детски и възрастни, промяната в цената им влиза от 1-ви юли", заяви председателя на БЛС д-р Маджаров.
Той подчерта също, че Подобна актуализация по средата на годината се прави за първи път.

Надзорния съвет на НОЗК днес подписа Анекса към Националния рамков договор 2018 с новите цени на най-недофинансираните клинични пътеки. Това стана след днешното заседание на Надзорния съвет на Касата, на което надзорниците одобриха увеличението на пътеките за педиатрични и неонатологични грижи, някои пулмологични пътеки и разделянето на пътеките, които досега са били общи за деца и възрастни. Анексът е подписан във варианта, в който беше представен за обществено обсъждане.

Предстои да бъде подписан от УС на БЛС до няколко дни, а новите цени ще влязат в сила със задна дата – от 1 юни

 Във връзка с изпълнение на Решение на Народното събрание от 7 февруари 2019 г. министър Кирил Ананиев представи в парламента проект на Национална програма за насърчаване на донорството и подпомагане на трансплантацията в Република България 2019 - 2023 г. и анализ на трансплантационната дейност в България – състояние, проблеми и перспективи.

Българският лекарски съюз излезе с официална позиция, приета на днешното заседание на Управителния съвет на съсловната организация, на което е била обсъдена ситуацията с продължаващите протести на медици от цялата страна, съобщиха от БЛС.  

"През последните месеци сме свидетели на поредица от протести – тези на професионалистите по здравни грижи от страната , а от началото на месец април - на педиатрите от Специализираната болница по детски болести "Проф. д-р Иван Митев". БЛС е категоричен, че не това е начинът да се реши задълбочаващият се с години проблем за остойностяване на труда на здравните специалисти. Единственият начин за публично финансиране на здравеопазването в България е през НЗОК, а финансирането на отдалечените региони е отговорност на Министерство на здравеопазването чрез програмата за лечебните заведения, работещи в неблагоприятни условия", се отбелязва в позицията.

Публикуваните пот Евростат данни за това, че едва 20% от 7 милионното население или около 1,4 милиона души са ползвали дентална помощ през 2017 година, се потвърждават и от предоставената ни от НЗОК информация – касата е платила за оказана дентална помощ на 1 855 502, което е 26% от всички български граждани. Разминаването е с 6% или 420 000 души. Може да се дължи на различните методи на изчисления, а може да е в резултат на отчитането на дейността. Според данните на НЗОК половината от тях - 964 067 са ползвали целия пакет от услуги, включен в НРД. 351 222 от приблизително 1,4 милиона деца са ползвали дентална помощ през същата година.
Според НРД 2017 всяко лице над 18 годишна възраст има право на преглед и до 3 дентални дейности, а под 18 годишна възраст на преглед и до 4 дентални дейности.
В бюджета на НЗОК за 2017 година са планирани общо 4 359 167 прегледа и дейности на обща стойности 147 милиона лева. 1 181 365 са планираните прегледи и снемане на зъбен статус. Потенциалният брой на дейностите, които НЗОК би платила, ако всеки осигурен е ползвал целият пакет през годината е 25 милиона дейности, за което биха били необходими приблизително 750 милиона лева.

Апелативният съд в София отмени решение на Софийски градски съд, с което НЗОК беше осъдена да заплати надлимитна дейност на Казанлъшката болница. Любопитно е, че в мотивите си Апелативният съд стига до извода, че налагането на лимити на болниците не нарушава правата на пациентите, а обратното е в техен интерес. Ето и част от тях:
„Същността на правния спор се свежда до отговор на въпроса действителни ли са уговорките в сключения договор, с които задължението на НЗОК да заплаща осъществената от лечебното заведение медицинска помощ е ограничено до уговорения в приложение № 2 към договора обем.
Съгласно установеното, по обща воля на страните, обективирана в процесния договор, задължението на НЗОК да заплаща осъществената от болницата медицинска дейност е ограничено по обем, определен на месечна база, конкретизирана по клинични пътеки в приложение № 2 към договора, което означава, че при действителност на тези клаузи НЗОК няма задължение да заплащането надлимитна дейност по сключения между страните договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки.
Клаузите на договора не са нищожни.

Председателят на Сдружението на българските зъболекари Д-р Анатолий Кънев, съобщи за зрителите на Канал 3 че, организацията е избрала за зъболекар на годината – Д-р Начева от гр. Плевен – добър, сърцат колега. На пресконференцията по този повод, зъболекарите споделиха недоволството си от състоянието на здравната система в областта на стоматологията.
Д-р Кънев каза, че искат да обяснят на своите пациенти, „които са истинските ни работодатели”, че проблемите идват от сгрешената система.
„Ние имаме единствена и неповторима каса. Представете си, ако имаше една единствена и неповторима телевизия. Монопола и корупцията вървя ръка за ръка. Държавата решава да отдели 160 милиона за зъболекарски услуги, а пакета включва пломба с амалгама и полимер. Какво означава това? Означава, че ние плащаме за лоша медицинска помощ и калпави услуги. „Заслуга” за това има и единствения и неповторим зъболекарски съюз”-допълни д-р Кънев

„Едно от добрите решения е да се позволи приватизацията на болници с проблеми. Всички виждат, че частните болници работят по-добре. Може би това ще помогне да се привлекат допълнителни инвестиции“. Това заяви пред БНТ д-р Стойчо Кацаров – председател на Центъра за защита правата в здравеопазването. Според него популизмът пречи на тази идея. Той изказа мнение, че дали общинските болници ще са търговски дружества или не - това няма да реши проблемите. 
На общинските болници им е необходима защита от лоши политически решения, категоричен бе д-р Кацаров в предаването "Преди всички". По думите му закриването на общински болници става трайна тенденция.

Единственият източник , от който може да се заплати надлимитната медицинска дейност , е одобреният бюджет на НЗОК. Това отговори министърът на здравеопазването Кирил Ананиев на въпрос на депутати от БСП за България по време на парламентарния контрол днес.

Те го попитаха трябва ли Здравната каса да се подлага на искове и да изплаща огромни суми за съдебни разноски, каквито ще се наложат поради факта, че много болници вече са осъдили фонда да им изплати надлимитната дейност.

Според министър Ананиев, ако съдебните решение се постановят от най-висока инстанция, те трябва да се заплатят с текущия бюджет, а ако това не стане - ще се наложи да се предвидят в бюджета за следващата година.

Състав на Върховния административен съд прогласи за нищожно решение № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК, добило популярност още и като служебното НРД. През 2016 година Съборът на БЛС отхвърли подписването на нов Национален рамков договор. НС на НЗОК тогава реши, че може сам да издаде нов НРД и го направи с цитираното решение, което беше обжалвано от Български лекарски съюз, Център за защита на правата в здравеопазването и Национално сдружение на частните болници.
Първоначално тричленен състав на ВАС отхвърли жалбите. Върховният административен съд, петчленен състав, обаче отмени това решение и върна делото за ново разглеждане от друг състав на съда. Представителят на Върховна административна прокуратура е дал мотивирано становище за основателност на жалбите.
В мотивите на съда се казва:

Имаме уверение, че цената на клинична пътека 56„Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (чмн), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми“ ще се коригира и ще бъде върнат стария й размер, като промяната ще стане факт след подписване на анекс към анекса на Националния рамков договор. Това заяви пред „Право и здраве“ председателят на Националното сдружение на общинските болници д-р Неделчо Тотев след срещата на представители на сдружението с Надзорния съвет на НЗОК.

Договорихме увеличение на средствата за дентална помощ през тази година само с 10 млн.лв., но въпреки това запазваме всички дентални дейности като вид и обем, в това число и четвъртата въведена наскоро дейност – протезирането при възрастни хора. Това коментира пред „Право и здраве“ председателят на Българския зъболекарски съюз д-р Николай Шарков по повод подписването на анекса към Националния рамков договор между НЗОК и БЗС днес.

По информация от НЗОК в рамките на средствата за здравноосигурителните плащания за дентална помощ, определени със Закона за бюджета на НЗОК за 2019 г., са увеличени цените на дейностите за обтурации (пломби) и екстракции (вадене на зъби) с 12% в пакета на първичната и специализираната дентална помощ.

Преди няколко дни беше публикуван анекса към НРД 2018. Първоначално заявеното намерение на преговарящите страни беше, че цените на клиничните пътеки ще останат същите, но ще се увеличат закупуваните от НЗОК обеми. Оказа се все пак, че някои от цените са променени. Неприятната изненада е за отделенията по гастроентерология, където са намалени цените на 3 от клиничните пътеки:
КП № 68 Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт намалена от 600 на 400.
КП № 69 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт намалена от 850 на 600 лева.
КП № 71 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво, намалена от 605 на 400 лева.
Освен трите пътеки по гастроентерология, с 200 лева е намалена цената и на Клинична пътека № 56 Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми от 500 на 300 лева.

Анексът към Националния рамков договор за 2018 г. бе обнародван днес в „Държавен вестник“, с което влиза в сила. Документът бе подписан в края на миналата година след преговори с Българския лекарски съюз, като съсловната организация изрази задоволство от параметрите, постигнати при договарянето.

С анекса става факт една важна болниците промяна - да бъдат изплащани парите за надлимитна дейност, ако има неусвоени в това перо към 30 септември. Променени са цените на някои клинични пътеки,клинични и амбулаторни процедури.

От първи януари са в сила изменения в закона за здравното осигуряване, които променят ролята и функциите на Арбитражните комисии. Изпълнителят на медицинска помощ има право да оспорва установените при проверката на контрольорите на касата нарушения. Споровете се решаваха от арбитражните комисии. Законът ограничаваше правото на Директора на РЗОК/НЗОК да налага санкции само в случаите, в които констатациите на контрольорите са потвърдени от Арбитражните комисии. Същите бяха съставени от равен брой представители на РЗОК и Районната колегия на съсловната организация. В по-голямата част от случаите, Арбитражните комисии не стигаха до решение, поради равен брой гласове на членовете им. По правило членовете от РЗОК винаги гласуват за налагане на санкция, а представителите на съсловните организации в повечето случаи гласуват против. Имаше административни области, в които изобщо не бяха съставени арбитражни комисии, което практически лишаваше от възможност касата да налага санкции.

Кметът на Поморие Иван Алексиев и управителят на общинската многопрофилна болница са предприели действия за защита правата на общинската болница, информира сайтът на общината в крайморския град. Причината е в отказа на Здравната каса да сключи договор с лечебното заведение за 2017 г. за извършване на изследвания от пакет „Клинична лаборатория“. НЗОК аргументира отказа си с обстоятелството, че на територията на община Поморие касата вече има такъв договор с друго лечебно заведение.

По случая се е самосезирала и Комисията за защита на конкуренцията. В официалното становище на антимонополния орган се посочва, че при наличието на фиксирани цени конкуренцията между лечебните заведения се осъществява чрез възможността пациентът да избира къде да се лекува. На практика обаче, когато в даден район има само едно лечебно заведение с договор с НЗОК, голяма част от пациентите остават без правото на избор. 

Българският лекарски съюз (БЛС), Надзорният съвет на НЗОК, министърът на здравеопазването Кирил Ананиев и заместниците му Жени Начева и д-р Бойко Пенков подписаха Анекса към Националния рамков договор (НРД) 2018. Така новите параметри на медицинските дейности ще влязат в сила от 1 януари 2019 г.
„Анексът към Националния рамков договор за медицинските дейности 2018 г. е надграждане на действащия в момента НРД и е добра основа за промените, които очакваме да се случат след 1.01.2019 г. Този договор ще допринесе за осигуряване на по-добро качество на лечението на българските граждани и по-добри условия за работа на изпълнителите на медицинска помощ“.