Новият здравен модел, който министърът на здравеопазването Кирил Ананиев представи на Кръгла маса, провела се на 15.07.2019 г. възбуди множество въпроси, чиито отговори оставят висящи във времето. Моделът предвижда демонополизиране на Здравната каса при запазване на вноската за здраве от 8%. Намерението на Ананиев да вкара ред в здравния сектор у нас чрез въвеждане на конкуренция няма да се осъществи веднага, а след години.

"Това е само една концепция, в която няма разчети кое колко струва", презастрахова се от крайни срокове Ананиев.

Концепцията за Нов здравен модел бе представен от министъра Кирил Ананиев на кръгла маса на 15 юни. От българския лекарски съюз (БЛС) заявяват, че липсват реални разчети, липсват прогнози, липсва оценка на риска, липсва оценка на въздействието. Съсловната организация е силно обезпокоена от предложената концепция за Нов здравен модел и излиза със следното становище по въпроса.

Публикуваме цялото становище на БЛС без авторска намеса:

Ще се ограничи ли достъпа до здравеопазване за хората, ще намалеят ли приходите на лечебните заведения, оттам ще се сринат ли доходите на лекари, медицински сестри и другия персонал, ще има ли фалити и какви са прогнозите за новия модел? Вижте какво отговори д-р Илко Семерджиев, бивш министър на здравеопазването, създател на НЗОК и учредител на Българския лекарски съюз.

Министерството на здравеопазването(МЗ) и НЗОК бяха осъдени за дискриминация по признак възраст, заради приети правила, според които плащат зъбните протези само на пациенти на възраст между 65 и 69 години. Комисията за защита от дискриминация(КЗД) постанови решение, че това е дискриминация по признак възраст, спрямо всички здравноосигурени пациенти, на които са им опадали зъбите, но не са на възраст между 65 и 69 години. КЗД даде и задължителна препоръка – незабавно прекратяване на дискриминацията.
Вместо да се засрамят от това, че са уличени в дискриминация, МЗ и НЗОК обжалваха решението на КЗК пред Административния съд. Както можеше да се предположи съдът потвърди решението на КЗК. Логично! И едно дете да хванеш от улицата ще ти каже, че не е честно всички да плащат здравни вноски, а безплатни зъбни протези да получават само тези, които са между 65 и 69 години.
МЗ, обаче е решило да се изложи за трети път, защото днес научихме, че е пуснало жалба срещу решението на Административния съд. Не е нужно да си юрист, за да се досетиш какво ще е решението на Върховният съд.

Мая Илиева, медицински специалист, организатор на протестните шествия на медицинските сестри за област София, все участие в дискусията на Кръглата маса за здравеопазването.

"Всички говорим тук за приходи, за разходи, печалби, конкуренция, но никой не говори за контрол."

Десетилетия по-късно продължаваме да обсъждаме реформата.

Ние сме на първо място по разходи за болнична помощ в Европа. Още миналата година СЗО и Световната банка ни обърнаха специално внимание на този тежък дисбаланс между болнична и доболнична помощ.

припомни проф. д-р  Георги Михайлов по време на Кръглата маса за новият здравноосигурителен модел.

"Целият баланс в плащането на здравната система, за който стана съвсем мимохотно дума, изобщо не е в полза на нашето общество", обърна внимание народният представител.

Новото предложение за здравноосигурителния модел на България остави много въпроси след себе си.
От Националната здравноосигурителна каса вероятно са преценили, че новият модел не е толкова драматично неясен - и навярно именно заради това отсъстваха от дискусията. 
И все пак :
Къде е финансовата рамка на направеното предложение?
Докъде е ролята на съсловните организации за продължаващо обучение и за добрата медицинска практика?
Ще има ли договаряне на цени с обществения фонд на НЗОК ?
Конструктивно попита д-р Николай Шарков, председател на Българския зъболекарски съюз.

Д-р Валентина Найденова, народен представител и член на Комисисята по здравеопазване към Народното събрание, с коментар по състоялата се Кръгла маса за българското здравеопазване.

"Новият здравноосигурителен модел ще работи известен период от време. Ако не бъдат верни анализите и разчетите и ако не е ясно предварително какво може да се покрие с вноската от 8%, новите играчи в системата ще бъдат изправени пред доста сериозни финансови предизвикателства“. Това заяви д-р Мими Виткова, председател на УС на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване и бивш министър на здравеопазването.

Инж. Димитър Манолов, Президент КТ "Подкрепа" с кратък анализ за предложената новата методика за здравеопазване.

„Да осигурим гарантиран бизнес и печалба на определени хора и да свалим политическата отговорност от политиците – горе долу за това става дума. Да разделим риска и доходността – рискът да остане при осигурените лица, доходността – при тези, които ще оперират под предлога да има конкуренция. Няма такова нещо.  Целта на занятието е да осигурим добро здраво препитание на определен кръг хора“, коментира Манолов.

Премахването на монопола на НЗОК овластява пациентите, каза д-р Кацаров – Председател на ЦЗПЗ за зрителите на телевизия Европа. Възможността им да избират къде да се осигуряват и къде да се лекуват е това, което ги поставя в центъра на системата. Сега в центъра са министъра и ръководството на касата. Ако направим аналогия с телевизията е все едно да сравняваме ситуация, в която имаме само една програма и гледаме, каквото ни покажат по нея или да имаме стотици програми и ние с дистанционното да изберем какво да гледаме. Така, че нека дадем дистанционното на пациента.

Бум на варицела в София и Варна се отчита в началото на месец юли. По данни на Националния център по обществено здраве и анализи, за седмицата от 1 до 7 юли са регистрирани 110 случая на заразени в столицата, а във Варна случаите на заболели са 43.
"Спрямо миналата година имаме ръст на болните, регистрираните случаи са над 21 800", каза в студиото на "България сутрин" шефът на Детското отделение на Инфекциозната болница в София доц. Атанас Мангъров. 
По думите му причините за липса на ваксина у нас са бюрократични. Трябвало да се промени европейско изискване - ваксината да се пререгистрира, което обаче струвало скъпо. 
"Това може да стане с политическо решение", обясни доц. Мангъров.

"Дебатът беше конструктивен и откровен, имаше неща, които ние вече сме подготвили, имаше и други, които ни накараха да се замислим и да продължим да работим в тази посока", коментира министърът на здравеопазването Кирил Ананиев за финализиране на кръглата маса, относно реформата на здравния модел.

„Безспорно има редица въпроси, специфики, които ще бъдат изчистени по време на изработването на съответната нормативна уредба. Ще продължим диалога с вас и до края на годината трябва да финализираме модела, който всички искаме и по който сме постигнали консенсус и след като сме дали ясен отговор на поставените от вас въпроси“, заяви Министърът.

Днес министър Ананиев осъществи кръглата маса в чест на рушащото се здравеопазване в страната. След като прочете набързо предложението на МЗ за чисто новия здравноосигурителен модел (рунд трети), здравният министър призова за мненията на присъстващите.

Сред българските представители на неправителствени, пациентски и съсловни организации присъстваха и представители на здравното осигуряване от Германия и Холандия.
Те бяха специално поканени от МЗ, за да помогнат със съвети, а това, което стана ясно от техните схеми на здравеопазване е, че същите не са приложими за българската система.

Какво друго стана ясно по време на кръглата маса за бъдещето на здравеопазването?
Ясни, дотук, са само въпросите.

Предлагаме ви резюме на презентацията на министър Кирил Ананиев, изнесена на днешната кръгла маса в НДК:
На първо място солидарен модел на здравеопазване! Модел, който дава право на избор на пациента за следното:
Кой да управлява здравните му вноски;
Къде да се лекува при най-добрите условия, на територията на цялата страна;
Пълна информираност за обхвата и цената на медицинските и дентални услуги и лекарства.
Модел, който осигурява контрол върху качеството на услугите и гарантира достъпни услуги;
Модел, който е финансово устойчив.

Когато се премахне монопола, гражданинът ще може да избита в кой фонд да вложи парите от здравните си вноски. Ако не му харесват условията в един от тях, ще може да го смени с друг. Ако пациентът не е доволен от начина по, който фондът защитава правото му на достъпна, своевременна и качествена медицинска помощ, той ще може да смени фонда си. Правото да избираш фонд, в който да се осигуряваш и лечебно заведение, в което да се лекуваш, овластява гражданите. Това означава пациентът да бъде поставен в центъра на здравната система. Сега в нейния център за министърът и ръководството на НЗОК. Това заяви, Председателят на ЦЗПЗ Д-р Стойчо Кацаров в дискусия в телевизия БТВ. Основният пакет медицински услуги в Холандия, която извърши такава реформа пред 15 години (и от тогава се смята за страната с най-добро здравеопазване в Европа) се договаря между медиците, пациентите и фондовете, а при монопола се определя еднолично от министъра, добави Кацаров.

С тези думи казани пред БТВ, Управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев отхвърли, предлагания от министър Ананиев нов здравен модел. В понеделник в НДК, министерството на здравеопазването организира кръгла маса, на която ще представи концепция за демонополизация на здравното осигуряване, според която здравната каса ще се конкурира с други здравни фондове за парите на зравноосигурените лица.
Като основен аргумент на несъгласието си д-р Дечев изтъкна това, че парите остават същите, но ще се разпределят през повече фондове. Според него, така средствата, разходвани за здраве ще станат по-малко, а целта на министъра трябвало да е парите да станата повече.

Министерството на здравеопазването е изготвило промени в Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи. Поради липса на лекари със специалност, които да желаят да работят в Регионалните здравни инспекции, отпада изискването за тях да имат медицинска специалност и най-малко 5 години трудов стаж по нея. По същата причина отпада изискването и за участие на лекар със съответната специалност в съставите на ТЕЛК. До сега задължително условие бе в състава на комисията да участва лекар със специалност по основното заболяване на освидетелствания.
От сега нататък решенията на ТЕЛК ще могат да се връчват на освидетелстваните и по електронната поща. При обжалване пред НЕЛК, последната ще решава освидетелстването, а няма да връща документите на ТЕЛК за ново освидетелстване.

В писмо до парламентарната комисия по здравеопазване, министъра на здравеопазването, здравната каса, финансовия министър и Експертния съвет по педиатрия Национална пациентска организация поставя своето искане на всички новородени да се извършва генетичен тест за наличието на муковисцидоза.

Главният проблем е, че системно деца и млади пациенти с муковисцидоза загиват. Към момента са известни над 1600 различни мутации на CFTR гена, които причиняват заболяването, а статистиката сочи, че всеки 33-ти българин е носител на един от тях.

Родителите на деца с онкохематологични заболявания поведоха поредната си битка с държавата, за да могат да осигурят трайна възможност на малките пациенти да се лекуват с необходимите медикаменти. Те протестираха пред Министерството на здравеопазването, проведоха и нови работни срещи.

"Настина има надежда, че кардинално ще бъде решен въпросът. Много пъти сме сезирали институции, никога не сме получавали желание за промяна на наредбите. Този път наистина се работи. Има надежда, че тази 10-годишна агония върви към своя край. Без да започнем да крещим нищо не се случва", коментира Симона Караиванова, която е член на УС на Сдружение "Деца с онкохематологични заболявания".