Петък, Септември 20, 2019

Министерство на здравеопазването

  • Парламентарният контрол от този месец дава нова възмножност на здравния министър да практикува една от любимите си дейности - измисляне на оправдания за състоянието на ЗдравеОпасната система. Въпреки, че тази му практика ни връща в пети клас - втория срок, все пак е хубаво, защото младините ни липсват.

    От ДПС питат относно възможностите за решаване на проблема с недостигащите общопрактикуващи лекари за т. нар. неблагоприятни практики по критериите на Националната здравноосигурителна каса.
    Защото ЕК отбелязва , че сред страните на ЕС , България е с най-малък брой общопрактикуващи лекари на 100 000 жители. На 100 ХИЛЯДИ българи се падат 64 общопрактикуващи лекари, като след нас по този показател е САМО Гърция- там се падат 42ма лекари на 100 000 жители. Статистиката показва, че общопрактикуващите лекари у нас стават все по-малко и са все по-възрастни - средната възраст е между 58 и 60 години. Има области , в които повече от 10 години няма разкрите нито една нова практика.

  • На 15 юли тази година на втора Кръгла маса за реформа в здравноосигурителния модел, Ананиев представи за обсъждане втори етап от разработките за нов модел на здравеопазване. Новият модел беше предложен след проучване на европейските практики и след дискусия от първата Кръгла маса през септември 2018 г.
    Парламентарния контрол от миналата седмица зададе въпроси на здравния министър Ананиев относно вида на Националната здравноосигурителна каса и новите финансиращи субекти в националната здравна система - осигурителни фондове или застрахователни дружества в предложения от Вас нов модел на здравеопазването.

    Основната цел на представения модел е да дава право на избор на пациента за следното:

  • Новата стратегия за борба с наркотиците за периода 2019 - 2023 г.,  любезно публикувана за обществено обсъждане от здравното министерство планира то да инвестира в лаборатория и обучени специалисти за идентифицирането на новите т.нар. дизайнерски наркотици и производните им. Аргументът на здравните власти е, че пазарът на този вид наркотици предлага „нарастващо многообразие“, а в същото време страната ни няма нужните технологични средства и експерти, за да ги открива. За преодоляването на този проблем се предвижда в следващите 5 години да бъдат отделени 220 хил. лв., с които да се повиши технологичният капацитет на токсикохимичните лаборатории към Военномедицинска академия, да се осигури аналитична техника, реактиви и да се обучат специалисти. Това е едновременно с рушащите се лечебни заведения, които набират средства от даритески сметки за ремонт. Междувременно се обсъжда и икономисване на държавните средства, чрез отнемането на добавката за чужда помощ на българите с над 90% инвалидност.

  • На 20 декември миналата година, депутати внесоха искане за установяване на противоконституционност на § 11, § 12, § 14, § 15, § 16, § 17, § 18, § 19, § 20, § 21, § 22, § 23, § 24, § 25, § 26, § 27, § 28, § 29, § 31, § 32, § 33, § 34, § 35, § 36, § 37, § 38, § 39, § 40, § 41, § 42 и § 43 в частта след израза „1 януари 2019 г.“ от преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2019 г.
    На 21 януари, Конституционният съд определи, че допуска делото за разглеждане. До края на февруари са събрани становищата на всички заинтересовани страни: Български зъболекарски съюз, Български лекарски съюз, Български фармацевтичен съюз, Български червен кръст, Районна колегия на лекарите на Български лекарски съюз - Бургас, Министъра на финансите, Център за защита правата в здравеопазването, Изпълнителна агенция "Медицински одит", Министерски съвет, Държавна агенция за закрила на детето, Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи, Изпълнителна агенция по трансплантация, Министъра на здравеопазването, Националната здравноосигурителна каса.

  • Днес се състоя протест през вратите на министерство на здравеопазването. Инициативата не е новост. Миналата година (без)действията на здравното министерство по отношение на органните трансплантации у нас вдъхновиха серии от протести. Кирил Ананиев беше дал думата си, че ще помогне на нуждаещите се от трансплантации българи.
    Година и половина по-късно, хората които повярваха на министъра вече не са сред нас, а оживелите са трансплантирани в чужбина.
    Изглежда има начин да се направи ефективна Националната трансплантационна система. Стига да се работи по нея. Изобщо.

  • Нова телевизия излъчи репортаж с лекар в държавната областна болница в Пазарджик, който индуцира лечение на здрави хора. Показаното поражда много въпроси от етичен и професионален характер. Ръководството на Българския лекарски съюз се разграничи и поиска Етичната комисия да провери случая и да наложи предвидените санкции.
    Въпросите тук, обаче не са само от етичен характер. В репортажа стана дума, че въпросният лекар получавал между 40 000 лева и 57 000 лева заплата.
    В същото време педиатрите от университетска болница в София блокираха булеварда, защото месечните им доходи не стигат и до 1000 лева.
    Каква е тая система, в която един редови лекар взема 50 пъти по-голяма заплата от друг?

  • Световен ден на безопасността на пациента - първо честване, беше отбелязано в Майчин дом от няколко пациентски организации и предтсавители на МЗ и НЗОК.
    Бяха обсъдени рисковете от дезинформацията и само някои от нужните реформи в родната система на здравеопазване. 
    Присъстващите обмениха опит с представителите на пациентски организации сред които бяха Национален Алианс на хората с редки болести, Култура и здраве без граници, Заедно с теб, Сдружението на засегнатите от болести на щитовидната жлеза ВИОМ, Сдружение за развитие на българското здравеопазване, Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България (ОПРЗБ), Асоциация на родители на деца с епилепсия (АРДЕ) , Сдружение "Спри рака" и Българско сдружение на болните от болестта на Бехтерев (БСБББ).
    Как да подобрим безопасността за пациента? Кои регистри липсват в българското здравеопазване, така възпрепятствайки го от достигане на европейските стандарти за качесво?

  • За първи път правителството е предвидило бюджет за противогрипни ваксини за хора над 65 години. Така НЗОК може да покрие около 10 % от пенсионерите у нас. Личните лекари не са наясно с критерийте, по които да подбират тези 10 процента. Има и опасения, че по този начин може да се компроментира поставянето на ваксината, от гледна точка на сорка й на годност. 
    Главният здравен инспектор доцент Ангел Кунев  обясни, че тези 10 % са формирани на базата на националната статистика, която сочи че само 2-3 % от българското население се имунизира срещу грип.
    Доцент Кунчев изрази надеждата си този процент да се вдигне догодина и министерството да финансира повече имунизации.
    Кунчев сподели още, че само една фирма е изявила желание да осигури ваксините.

  • „И аз искам двойно, кой не иска двойно. Ние милиарди влагаме в инвестиции, вчера съм се карал с Ананиев – къде са 50-е млн. лв., които дадохме? А те не са 50 млн. лв, те са 86 млн. лв. повече – да се оправдава той къде са”.
    Така се оправда министър председателят Бойко Борисов.
    Коментара в типичния за премиера стил - говорим си на по бира и шкембе пред блока - беше по повод поредния протест на медицинските специалисти, който пък беше по повод неспазените обещания на властта за достойно заплащане и адекватни условия за труд в здравния сектор.
    Вероятно разбираме прекалено слабо от политика, за да си задаваме въпроси от рода на "как така премиера не е наясно къде са тези 86 милиона?"  или "Бойко Борисов е народен човек, защо му е тоя геноцид на България?" или "наглостта на персоната правопропорционална ли е на изядените от нея суджуци?"

  • Министерството на здравеопазването ще се мести в нова сграда на бул. „Цариградско шосе“. Новото здание ще бъде изградено в срок от 21 месеца от „Държавна консолидационна компания“ ЕАД. Правителството реши старата сграда на МЗ да се предостави на Административен съд - София област и на Върховния административен. Решението за новото управление на имотите ще влезе в сила след придобиване от държавата и предоставяне за управление на Министерството на здравеопазването на нова административна сграда. Тя ще е част от комплекс административни сгради, на бул. „Цариградско шосе“ в столицата.

  • "Във връзка с влезлите в сила промени в Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, Министерството на здравеопазването изпрати писмо до всички регионални здравни инспекции, с което обръща внимание, че с приетите промени МЗ вече субсидира базите за обучение за местата, финансирани от държавата по клинични специалности.Ръководителите на базите за обучение, които желаят да заявят места, финансирани от държавата за 2019 г. и 2020 г., и все още не са го направили,

  • За втори път беше спрян търга за изграждане на национална детска болница. Оказва се, че липсват изисквания за безопасност и редица удобства като отопление, вентилация, ВиК и тн. Подадена е жалба до Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) от страна на Камарата на архитектите в България, с която като временна мярка се иска спиране на поръчката.

    Освен Камарата срещу търга жалба е подала и още една фирма, но тя не е била уважена от регулатора.
    Процедурата за 95.4 млн. лв. с ДДС е спряна на 28 август и ще е така докато КЗК не реши да остави без уважение искането за временната мярка или до окончателно произнасяне по жалбата.

  • Върховната административна прокуратура е извършила проверка за законност за изпълнение на договори за оказване на медицинска и/или дентална помощ, сключени от Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ във връзка със спазване на законовите изисквания.
    Проверката е реализирана на територията на цялата страна от длъжностни лица - контрольори от всички двадесет и осем РЗОК и длъжностни лица служители на НЗОК. Инспектирани са лечебни заведения за първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП), лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), лечебни заведения за извънболнична дентална помощ (ИДП) и  лечебни заведения за болнична медицинска помощ (БМП). Общият брой на извършените проверки е 1 745 бр.

  • През тазгодишния месец  август Министерство на здравеопазването публикува 13 проекта за фармако-терапевтични ръководства. Те са:

    ръководство за използване на антимикробни лекарствени продукти
    ръководство по медицинска паразитология
    по пневмология и фтизиатрия
    ръководство по очни болести
    ръководство по неонатология

  • Чл. 4 ал. 1 от Правилника за организацията и дейността на Висшия съвет по фармация се изменя така, че състава на съвета да се допълни с един нов член - представител на Българската асоциация на помощник-фармацевтите.  

    16те  представители, а именно петима избрани от министъра, петима от Българския фармацевтичен съюз, двама от НЗОК, новопостъпилият от БАПФ и представителите на фармацевтичните факултети на медицинските висши училища, все още могат да се възползват от Неизменението на заключението на Чл. 4 ал. 1, което  гласи "Министърът на здравеопазването е председател на съвета без право на глас." Може би, за да ни заблуди.

  • Доста приказки се изприказваха в последно време за доплащането на медицинската помощ. Министърът на здравеопазването предложи промени в закона, с които да се ограничи доплащането в болниците. Шефът на здравната каса акцентира на доплащането в частните болници и пресметна, че плащаме от джоба си 4 милиарда годишно. Ако човек не разбира или не слуша внимателно ще остане с впечатление, че доплащаме 4 милиарда само в болниците и то предимно в частните.
    Това е много далеч от истината. Според данните на Националния статистически институт годишно пациентите доплащат около 2,5 милиарда лева за лекарства, около 800 милиона лева за рехабилитация, около 500 милиона лева за извънболнична медицинска и дентална помощ и 320 милиона за болнична медицинска помощ. Доплащанията във всички сектори растат през последните години с изключение на тези в болниците, където не само няма ръст, но има намаление с 50 милиона лева. Това означава, че разговорът и мерките са насочени там, където се доплаща най-малко.
    Проблемът с доплащането в болниците не е брутната сума на доплащане. За разлика от извънболничната помощ, където много хора доплащат относително малки суми, в болниците малко хора доплащат големи суми и някои от тях са непосилни.

  • Министерство на здравеопазването публикува финансовият си отчет.
    Здравното министерство е похарчило 41,74 % от бюджета си към 30 юни 2019 г. или по-малко от половината си финансови средства. 
    Изпълнението на приходите за периода е 51,16%. 
    Разходите са в размер на 146 890 829 лева, като за персонал са изразходени 119 669 522 лева.
    В тази сума влизат парите за заплати и възнаграждения на хората, наети по трудови и служебни правоотношения, а също и за извънщатния персонал, обещетения по КТ, осигурителни вноски и други.

  •  Министерството на здравеопазването дава нов срок, в който да има реално увеличение на заплатите на медицинските сестри, фелдшери, акушери, лаборанти. Очаква се през второто полугодие на 2019 да бъде достигнато нивото на заплащане, регламентирано с подписания в края на миналата година Колективен трудов договор от 950 лв.

    Това се разбира от отговори до "Дневник" от здравното министерство във връзка с множество сигнали от медицински специалисти, за липсващите обещани допълнителни десетки милиони от март досега. Въпреки масовите протести из страната, в много болници увеличение на заплатите все още няма. Пред "Дневник" медицински сестри заявиха, че  към 14 август, получават все същите заплати - между 590 лв. до 620 лв. Такива сигнали има от специалисти по здравни грижи в Павел баня, Павликени, Ловеч, Казанлък, болница в Бургас, университетска болница в София, Видин, Велинград, болница "Св. Марина" във Варна, "Св. Георги" в Пловдив, Свищов, Мизия и др.

  • Обявена е нова обществена поръчка за доставка на консумативи за диагностика на туберкулоза. Здравното министерство я обявява за  64 204 лева без ДДС. Провалът на търгът през 2018 се дължал на неизрядността на подадените оферти.
    Става въпрос за доставка на „Хранителна среда Льовенщайн-Йенсен, готова за употреба", с годност не по-малко от 1 година. Поръчката е  по прекратена през 2018 г. обособена позиция за доставка на диагностикуми и консумативи за микроскопски и културелни изследвания за туберкулоза с 4 отделни позиции.

  • Здравното министерство  определея като " несправедливи " заплатите на директорите в РЗОК и одобрява увеличение на заплатите на директорите. В проекта за промени на Закона за лекарствата в хуманната медицина е заложен нов размер на индивидуалното им основно месечно възнаграждение.През Закона за лекарствата в хуманната медицина  се прави препратка за изменения и в Закона за здравно осигуряване. НЗОК алармира за ниското заплащане, заради което висококвалифицирани служители напускат. 

    В зависимост от професионалния опит заплатите на директорите на районните каси в момента варират между 900-3000 лв., съобщиха от НЗОК. При контрольорите обаче те са под 1000 лв., a остър глад има именно за такива специалисти. Срещу такoва заплащане обаче трудно се намират лекари, които да работят на тази длъжност, коментираха още от фонда.

Log in or Sign up