Четвъртък, Декември 12, 2019

блс

  • Оператор на телевизия "Европа" е бил уволнен за недопустимо поведение по време на брифинга на Българския лекарски съюз вчера. "От днес операторът Николай Куманов не е наш служител", съобщи изпълнителният директор на медията Георги Харизанов.
    "На вчерашната пресконференция на БЛС, по повод фактите около смъртта на 3-годишното дете, служител на ТВ Европа - операторът Николай Куманов, си е позволил абсолютно недопустимо за представител на българска медия поведение. Макар и изречени в лично качество, емоционални изблици като "и на мен ми е идвало да бия лекари" няма как да бъдат изричани от представител на ръководените от мен телевизия и радио", пише Харизанов.

  • Зам.-председателят на съсловната организация коментира на извънреден брифинг, че  Български лекарски съюз не приема предложените от НЗОК промени в текстовете по чл. 49 от НРД.  Д-р Николай Брънзалов допълни, че  текстовете ще ограничат достъпа на хронично болните  в терапията им и ще въведат допълнителна административна тежест за общопрактикуващите лекари, които изписват терапията.

  • Националната здравноосигурителна каса разпространи информация за медиите, в която се казва, че всички интерпретации преди разглеждането и окончателното приемане на НРД са несъстоятелни
    Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) няма да допусне да се приемат в НРД текстове, които да нарушат или да отнемат права на здравноосигурени лица с хронични заболявания.

  • На Интернет страницата на Българския лекарски съюз беше качен проект на НРД 2020-2022.
    Новият НРД не се отличава съществено от стария. Остават както месечните лимити на болниците, така и лимитите по брой и вид на разкритите легла. Остават забраните за сключване на договори за нови дейности с лечебните заведения. Остава и чл. 343, според който касата плаща само за една дейност, независимо колко са извършени.

  • Сдружението на общопрактикуващите лекари от Софийска област разпространи Отворено писмо, в което се изразява дълбока загриженост за ограничаване на правото на пациентите да получат безплатно или с частично намаление повече от два медикамента.
    Ето пълния текст на писмото:
    Днес в 16:15 ч на сайта на БЛС е публикуван проектът на НРД 2020 година. Договорените в него текстове ограничават правото ни да лекуваме хронично болните съгласно ръководствата за поведение, ще доведат до повишени разходи на болните за изписване на рецепти и закупуване на лекарства. Като резултат контролът на хроничните заболявания ще се влоши, за част от хората – необратимо.

  • В редакцията на Право&Здраве беше получено Открито писмо от д-р Георги Тодоров във връзка с предстоящия събор на БЛС, което публикуваме без редакция:
    Уважаеми представители на Медиите,
    Предстои да се подпише текста на НРД 2020, а текста го няма никъде, към днешна дата. Същият се крие умишлено, от д-р Маджаров, който го има още от вчера! Потвърдено от Д-р Дечев в разговор с мен.
    Преди малко изпратих писмо до всички районни колегии на БЛС със следното съдържание:
    Уважаеми Колеги,

  • Тази седмица е важна. Тя е наситена със събития, от които ще зависи здравната система през следващата година, а вероятно през следващите три.
    Очакваме да се обнародва Закона за бюджета на НЗОК за 2019 година и да се обнародва повторно наредбата за здравния пакет, гарантиран с бюджета на НЗОК.
    В края на седмицата, на извънреден събор БЛС ще реши дали да се подпише нов Национален рамков договор (НРД), който за разлика от досегашните ще бъде за три години.
    От гледна точка на министерството на финансите, 2019 година беше блестяща година за здравния бюджет. За разлика от предишни години, не само няма натиск за актуализация на бюджета, но по всичко изглежда ще е налице голяма неусвоена сума.

  • Както бе оповестено, макар да няма наредба за основния пакет, преговорите за нов НРД продължават по специалности. На тях, кардиохирурзите са поставили искания за още по-високи цени на почти всички клинични пътеки от специалността.
    Те са поискали:
    Цената на Клинична пътека № 116 да се увеличи от 10100 на 13500 лева.
    Цената на Клинична пътека № 117 да се увеличи от 10100 на 16000 лева.

  • Целият персонал на МЦ Интегративна медицина се е подписал под Отворено писмо, с което искат да се потърси отговонорт от всички длъжностни лица за неуспехите на здравната политика в страната. Ето текста на писмото:
    Ние, персоналът на МЦ „Интегративна медицина“ София, ежедневно ангажирани с лечението на най-тежката патология в медицината - лечението на онкоболни в последен стадий, достигнахме предела на търпението си. Ежедневната ни практика е едно житейско и професионално свидетелство за безмерни човешки страдания, причинени не от неконтролируеми природни събития, а от действия или бездействия на хора на отговорни държавни позиции, загубили морален облик и чест.

  • Министърът на здравеопазването е публикувал за обществено обсъждане наредбата за пакета от здравни дейности, гарантирана от бюджета на НЗОК.
    Действащата до сега наредба беше отменена с Решение № 6135/23.04.2019 АД №10556/2018 ВАС. В мотивите за отмяна на наредбата съдът посочва, че съдържанието на мотивите не съответства на чл. 28, ал. 2, т. 3 Закона за нормативните актове:
    „Липсва какъвто и да било анализ относно финансовите средства, необходими за прилагане на наредбата...., издателят на наредбата би следвало да остойности всяка една от заложените за изпълнение медицински дейности, необходимите лекарства и консумативи, които ще бъдат заплащани от бюджета на НЗОК, и прогнозен брой за годината с оглед статистиката от предходни години.”

  • С 15% да бъдат увеличени цените на 220 клинични пътеки ще поискат от Българския лекарски съюз при преговорите с Националната здравноосигурителна каса за НРД 2020. Това съобщи на пресконференция днес председателят на БЛС д-р Иван Маджаров. Сред останалите искания са намаляване на прогнозните хоспитализации с 10% и 30% от приходите на болницата по клинични пътеки да отиват за фонд работна заплата на лекарите и професионалистите по здравни грижи.  "Могат да бъдат повишени цените на 220 клинични пътеки, които обхващат всички специалности и които до сега спрямо съотношението в цените на дейностите в една западна държава са силно подценени. Смятаме, че можем да постигнем увеличение и до 17-18%, но този процент не е важен. Ще публикуваме проекта, който сме изпратили до НЗОК, защото там са коректните цени. Всичко е въпрос на разговори, надяваме се да бъде конструктивни и ние, и отсрещната страна, тъй като само при тези увеличения може да бъде усетено увеличението в заплащането на работещите в лечебните заведения", каза д-р Маджаров.

  • Уважаеми колеги,
    от една седмица БЛС е влязъл в някакъв график на срещи по съдържанието на Наредбата по чл. 45 ал. 2 тоест отменената наредба за гарантирания достъп в Министерството на здравеопазването. Дали сме становище по отношение на ЗБНЗОК в Народното събрание.
    Всъщност времето за да договорим нещо сериозно за следващи 3 години е недостатъчно и ако подпишем НРД 2020 бихме ние изглеждали несериозно!
    Вярно е, че пропуснахме да си съберем навреме данните, вярно е че не ни ги дадоха, въпреки че сме ги поискали. Дадени данни на 24.10.2019, не е като дадени данни на 18.07 и анализирани данни от 31.09. Трябваше да сме готови с предложение за бюджета на НЗОК , как би изглеждал според нас, защо и какво въздействие би имало според нас върху практикуването на медицина тук. Каквото сме пропуснали е минало!

  • В интервю за телевизия Европа, Председателят на ЦЗПЗ, Д-р Стойчо Кацаров, коментора актуални проблеми на здравната система, в контекста на новия проект за бюджет на НЗОК. Парите са малко повече от миналата година и се разпределят по същия начин, както и до сега. Нищо съществено няма да се промени с новия бюджет. И миналата година имаше 400 милиона лева повече. Проблемът е не толкова в приходите, колкото в разходването на средствата.
    Повечето пари ще отидат в болниците и това може да помогне за увеличението на заплатите им, но да не забравяме, че сестри и лаборанти има и в извънболничната помощ и те очакват увеличение на заплатите.
    Няма как увеличените пари да се дават целево за заплати. Диспропорциите в цените са огромни. Необходима е промяна в цените на медицинските дейности, за да се постигнат по-добри заплати. И това трябва да стане веднага даже преди нова година.

  • Лекари предлагат в новия НРД да се договори увеличение на цените на медицинските изследвания средно с 20%. Лекарите са направили детайлни разчети на стойността на всяко едно изследване в Клиничната лаборатория, Микробиология, Патология, Образни изследвания, Имунология. Основният аргумент в подкрепа на искането е свързан с това, че сегашните цени са били определени преди повече от 10 години, през което време са се увеличили заплатите и осигуровките на персонала, цените на медицинските консумативи и режийните разходи. Цената на някои от изследванията, плащани от НЗОК е по-ниска от стойността само на реактива, необходим за извършването им. В същото време НЗОК продължава да плаща за изследвания, които имат главно историческа стойност, като изследване на урина с тест ленти, рентгенови изследвания на стомах и черва и др.

  • Времето за подписване на нов НРД изтича. Според закона за здравното осигуряване Националният рамков договор се сключва за срок от три години. Той се приемат не по-късно от последния работен ден на съответната текуща година и влизат в сила от 1 януари на съответната следваща календарна година(чл. 54, ал. 6 на ЗЗО).
    Проблемът с приемането на нов НРД в този момент е че няма време за преговори и подписване. Върховния административен съд отмени Наредбата за основния пакет по чл. 45, ал. 2 на ЗЗО,а без нея не може да бъде подписан нов НРД. В мотивите си съдът посочи, че при издаването на нова наредба, министърът на здравеопазването трябва да остойности медицинските дейностите и да пресметне разходите за покриването им, както на бюджета НЗОК, така и на лечебните заведения. Такова остойностяване не може да бъде извършено, нито за няколко дни, нито за няколко месеца. Самата наредба, заедно с мотивите и остойностяването трябва, съгласно закона за нормативните актове, да бъде публикувана за обществено обсъждане за срок най-малко 1 месец а до 31-ви декември на тази година остават по-малко от два месеца. Ако до тази дата не бъде подписан, НРД, нов може да има чак след една година.

  • Членът на Контролната комисия на БЛС, Д-р Тодоров разпространи отворено писмо до БЛС. Публикувме го изцяло без редакторска намеса:
    Обръщам се главно към моите колеги, но и към всички граждани на страната ни, за да стане ясно какви са последствията от повърхностната политика на БЛС и бездействията на УС на БЛС при изпълнение на задълженията си oт 05.2019 до 20.10.2019г.
    Фактите:
    1. На предпоследния събор на БЛС председателят на УС на БЛС заяви , че пореговорите за новия НРД , който е много важен, защото ще е с валидност 3 години, следва да почнат още от месец юни 2019г. НИЩО от това не се е случило.
    2. Фaкторите в БЛС са : Председател на УС, 2-ма зам. председатели , и гл. секретар. Назовали са се – Оперативно ръководство. Останалите избрани на събор са никой, Контролна комисия, Етична комисия. Навлеци сме явно за тях. Какво ръководят е отделен въпрос.

  • НЗОК е увеличила лимитите на болниците за последните три месеца на годината. За първите 9 месеца на годината, НЗОК е заплащала на болниците средно месечно по 164 милиона лева. За последните три месеца лимитът е увеличен на 184 милиона лева. Освен това НС на НЗОК е взел решение, с което позволява на болниците, ако надхвърлят лимита си за месеца, да могат да го отчетата за сметка на лимита на следващия месец. Това се разбира от писмо на Управителя на НЗОК д-р Дечо Дечев до Председателя на БЛС д-р Иван Маджаров, изпратено на 24 октомври тази година. Решението е взето предния ден, на 23 октомври. След увеличението НЗОК очаква да завърши годината с излишък за болнична медицинска помощ размер на 13 милиона лева.

  • По инициатива на БЛС, преди старта на преговорите по НРД 2020, се проведе среща в централата на БЧК. На нея присъстваха д-р Иван Маджаров, председател на УС на БЛС, проф. Николай Габровски, зам.-председател на БЛС, членовете на УС -  д-р Нели Нешева и д-р Гергана Николова, директори на Университетски и Областни болници, сред които тези на УМБАЛСМ „Пирогов“, УМБАЛ „Александровска“, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, УМБАЛ „Св. Екатерина“, МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ и други. На срещата д-р Иван Маджаров заяви, че преди старта на преговорите по НРД желае да се обсъдят генералните неща, които всички да защитаваме, за да се постигне увеличение.

  • С изпълнението на бюджета за тази година ще се опитаме да погасим всички стари задължения към чужди държави и фондове, каза пред журналисти председателят на Надзорния съвет на НЗОК Жени Начева след заседание на Надзора по повод отделените едва 70 млн. лв. за лечение на българи в чужбина в проектобюджета на НОЗК за 2020 г. Жени начева каза още, че средства от резерва на НЗОК, който в момента е в размер на 137 млн. лв., ще могат да бъдат използвани за тези плащания.
    Преди това Управителят на НЗОМ Д-р Дечев съобщи, че към 30 юни касата дължи на чуждестранни здравноосигурителни фондове 271 млн. лв., а просрочените задължения са 135 млн. лева. За тях е договорено разсрочено плащане на вноски до края на 2019 година.

  • Закон за бюджета на НЗОК за 2019 година, Преходни и заключителни разпоредби, § 1. (2) „Неусвоените средства до 30 септември 2019 г. за здравноосигурителни плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 2 за медицински и за дентални дейности може да се използват за плащания само за медицинските и денталните дейности по същите редове при условия и по ред, определени съвместно от Надзорния съвет на НЗОК, и управителния съвет на Българския лекарски съюз, съответно Българския зъболекарски съюз.”
    Това казва законът. Няма никаква информация всички пари ли са усвоени до 30 септември или има и неусвоени. Няма информация НЗОК и съсловните организации да са се срещали и да са обсъждали темата.
    Независимо дали има или не неусвоени пари, НЗОК дължи информацията за това и я дължи по силата на самия закон. Ако няма неусвоени пари, то няма и да има какво да се преразпределя. Ако, обаче има неусвоени пари, НЗОК и БЛС/БЗС са задължени от закона да вземат решение за преразпределянето им. Усвояването може да стане както с увеличение на обемите и лимитите, така и с увеличение на цените на медицинските дейности.
    Законът изрично забранява неусвоените пари да се използват за други плащания. Следователно, ако са налице неусвоени пари, те накрая на годината ще се върнат в държавния бюджет.

Log in or Sign up