Вторник, Декември 10, 2019

Лечение в чужбина

  •  

    В средата на ноември, Здравното министерство най-накрая обнародва измененията на наредба 2 от март тази година, с което трябваше да се разреши лечението на българи в чужбина да се заплаща от държавата и извън рамките на Европейския съюз. До сега съществуваше такова ограничение, което значително възпрепятстваше и болните възрастни и родителите на болните деца, най-вече заради факта, че Европейските болници избягват да приемат българи, за които ще плаща здравната ни каса, заради просрочените задължения от нейна страна.
    В изменените текстове навсякъде е добавена думата „ чужбина“ на мястото на „Страни членки на Европейския съюз, Европейското икономическо пространство или Конфедерация Швейцария и в страни, с които Република България има сключени договори за това;“, с което се предполага, че българите ще могат да се лекуват навсякъде по света като например САЩ, Турция, Израел, Русия и тн.
    Да, да ама не.

  •  

    Под мотото „ Нито едно дете не трябва да умира в зората на живота си“ през 1962г. е основана Болница St. Djud в САЩ. според hospitals webometrics днес това е най- добрата детска болница в света.
    Болницата St.-Jude_009.jpgе изследователска и е насочена към профилактика, лечение и изследване на тежки заболявания при децата. Издържа се основно от дарения, което значително облекчава финансовата тежест върху семействата на болните деца.
    Научните открития на болница Св. Джуд са помогнали преживяемостта на детския рак да скочи от 20 на 80%. в световен мащаб. Програмите в болницата включват лечение на Мозъчни тумори, Левкемия, Инфекциозни заболявания, Имуннодефицитни заболявания, Кръвни нарушения, Болест на сърповите клетки, Твърди тумори, Хистиоцитоза. Освен първенец в педиатрията, болница Св. Джуд заема и второ място в общата класация на болниците по света според hospitals webometrics .


    Кралската болница в Мелбърн Австралия се грижи за най-критично болните и медицински сложни педиатрични пациенти. В допълнение към предоставя пълен набор от клинични услуги, болницата поддържа и много програми за промоция и превенция на здравето.
    С повече от 6000 души персонал, 12 отделения и 350 легла, тя е основната специализирана педиатрична болница в страната, а също така осигурява грижи за деца и млади хора от Тасмания, Южен Нов Южен Уелс цяла Австралия и от чужбина. Това е и най-натовареният педиатричен отдел за спешни случаи в държавата, с повече от 300 случая всеки един ден.

    royal_melb.jpg
    Сред най-големите постижения на болницата са откритието на Ротавируса, използването за първи път на химиотерапия за лечение на левкимия , в първото в света контролирано изпитване на лекарството от д-р Джон Коулбач в периода 1948-1950г. В болницата са разделени успешно три двойки сиамски близнаци, първите през 1975, а последните през 2009г., с продължила повече от 32 часа операция. Неонатолози от болницата откриват лечението, наречено непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), което спасява живота на стотици недоносени деца.

     

    Детскsirikit.jpgата болница в Тайланд заслужава внимание. Последната сграда е построена в периода 2012-2014 по случай 80-ят рожден ден на Кралицата и е висока 27 етажа. Националният институт по детско здраве Кралица Сирикит има близо 20 клиники между, които клиника по генетика, по пластична хирургия и Клиника по трудова терапия.
    Болницата подсигурява различни палиативни грижи, като психологическа подкрепа и групови терапии за родители загубили децата си, медитации, посещение на монаси, за да може вярващите да дадат милостиня, арт терапии и разбира се има учебен център.

     

     

     suodjo.jpgОснована през 1959 г., Детската болница към университета в Сучжоу Китай е създадена от няколко известни педиатри. Днес в нея работят 1916 служители и има 1500 легла. 2018 година болницата завършва с общо 2 281 милиона спешни случая, изписани 63 000 пациенти и близо 18 500 операции. Болничните отделения са напълно оборудвани и специалистите се развиват бързо. Има 26 клинични професионални отделения и 7 отделения по медицинска технология, обхващащи педиатричните области. От 2000-та година болницата работи по план „Сучжоу 531“ по него се разработват различни програми, една от които е за трансфер на критично болни новородени. До сега по него са транспортирани над 20000 деца.

     


    Болница за майчино и детско здраве Сингапур разполага с повече от 20 клиники за singapur_in.jpgлечение на деца. Открита е преди повече от 150 години като болница за моряци и военни, по-късно става болница за безплатни раждания.В края на миналия век се преструктурира като частна и се премества в новата си сграда, построена във вид на състезателни писти заради по-добро осветление и вентилацията. Построяването на болницата струва близо 400млн. долара. Освен медицинските услуги болницата предлага арт терапия, музикална терапия, хидротерапия, психологическа подкрепа и тн. Това е най-голямото медицинско заведение в Сингапур, специализирано в акушерство, гинекология, неонатология и педиатрия. И е единствената интегрирана болница за жени и деца в страната.

     

    Детска болница в Бирмингам е водещият специализиран педиатричен център във Великобритания, който се грижи за болни деца и младежи до 16-годишна възраст. Оценени са като „Изключителни“ от CQC през февруари 2017 г.,

    В нея се намира наbirmingamin.jpgционален център за трансплантация на черен дроб и тънки черва и е глобален център за високи постижения при сложни сърдечни състояния, лечение на изгаряния , рак и заболявания на черния дроб и бъбреците . Болницата се гордее с постиженията си, някои от които са: поставяне на пейсмейкър на тридневно бебе, отделянето за първи път в света на близнаци съединени в гръбначния стълб и първото във Великобритания, успешно излекуване на двама пациенти с над 90% изгаряния.
    Лечебното заведение има собствено училище, специална програма за игри където всеки ден децата създават нещо по различни теми като например „пътна безопасност“. Също така е разработена програма за „Борба с ужаса и страха“, по която специалисти работят със семейства, които са изгубили дете.
    В бирмингамската болница има и друга интересна практика – на медицинския персонал и на близките е забранено да притесняват болните по време на обяд или вечеря, с изключение на случаите на спешност и тези, в които малките пациенти имат нужда от помощ при храненето. Същото важи и за прилежащата към детската акушеро-гинекологична болница. Идеята е храненето да бъде положителен процес.

     

    fondation_theodora_nos_missions_nous_trouver_1.jpgДетската болница в Цюрих e създадена през 1874г. благодарение на щедро дарение и към онова време разполага с 30 легла. Днес в нея работят 2300 човека, които са ангажирани със здравето на над 100 000 деца от раждането до юношеска възраст. Болницата в Цюрих е семейна болница, която през 2023 ще има нова по-голяма сграда.Усилията са съсредоточени върху хирургия на неонатални малоформации, фетална хириргия, пластична хирургия, неврохирургия, онкология, хематология, имунология и трансплантация на стволови клетки и други.
    Към болницата има училище за децата с по-продължително лечение. Работи в тясно сътрудничество с фондации, които се грижат за престоя на децата и им осигуряват развлечения, като например „ Мечтаните лекари“ - лекари-артисти специално обучени от фондацията. Те посещават децата два пъти в седмицата за да им осигурят необходимата доза смях.

    Трябва да отбележим, че повече от 90% от най-добре позиционирането детски болници в общата класация на hospitals webometrics на болниците в света, са от Северна Америка, по-голяма част САЩ. Класацията е направена на базата на медицински показатели като обхват на дейността, спектър на възможностите и тн. и няма претенции да класира болниците по качество и успех на лечението.
    Независимо, обаче на кой континент се намират, добрите болници си приличат по няколко неща. Освен широкия диапазон от медицински дейности, които обхващат насочват много усилия към това пациентите им и техните родители да са информирани. На интернет сайтовете има налична информация за най-честите заболявания, симптомите, профилактичните прегледи и сериозността на заболяванията, към които са насочени, както и абсолютно цялата болнична информация за различните отделения, необходими документи, условия и тн. Някои болници дори дават възможност да се провери натовареността на спешното отделение в реално време.
    Почти всички болници имат планове и програми за развитие в следващите години, разчитат също и на благотворителност като сами организира благотворителни кампании и събития в полза на малките им пациенти.
    Не малко старание е положено и по отношение на социални услуги, училища, развлечение, обстановка и различни терапии, които да помагат да децата и техните семейства в най-тежките, а понякога и последните дни от живота им. А как всъщност работи една детска болница независимо от клоуните и артистите по коридорите и, може да видите във видеоклипът на детската болница в Цюрих.

    Geschichten aus dem Kispi - Imagefilm from Kinderspital Zürich on Vimeo.

    Магдалена Василева

    Как оценявате чистотата на въдуха при вас?
  •  

    Защо на фона на „устойчивото развитие на държавата“ и милиардите за здравеопазване, молбите за помощ продължават да ни заливат? По данни предоставени от дарителската платформа Help Karma, средствата събрани от дарения oт началото на годината са над 7 014 000лв. Повече от 800 кампании са активни в момента и тези цифри непрекъснато растат. Те не включват DMS кампаниите, благотворителните базари, дарителските сметки и др.
    „Крачката напред“, която направи здравното министерство с вливането на фонда за лечение на деца в НЗОК ограничи лечението в чужбина само до Европейския съюз. А пък с финансовите си задълженията НЗОК направи това лечение почти невъзможно, защото болниците в Европа вече избягват да приемат българи.

  • С изпълнението на бюджета за тази година ще се опитаме да погасим всички стари задължения към чужди държави и фондове, каза пред журналисти председателят на Надзорния съвет на НЗОК Жени Начева след заседание на Надзора по повод отделените едва 70 млн. лв. за лечение на българи в чужбина в проектобюджета на НОЗК за 2020 г. Жени начева каза още, че средства от резерва на НЗОК, който в момента е в размер на 137 млн. лв., ще могат да бъдат използвани за тези плащания.
    Преди това Управителят на НЗОМ Д-р Дечев съобщи, че към 30 юни касата дължи на чуждестранни здравноосигурителни фондове 271 млн. лв., а просрочените задължения са 135 млн. лева. За тях е договорено разсрочено плащане на вноски до края на 2019 година.

  • Споделяме статия от в. "Сега" без редакторска наемса:

    Драстично намаление на парите за лечение на българи в ЕС предвижда бюджетът на здравната каса за 2020г. Тъй като и в момента дълговете на касата продължават да растат, това ще доведе до още повече просрочия и вероятно отказ да се приемат в чужбина осигурени в България пациенти.

    За лечение на българи в ЕС - както планово - когато НЗОК не може да осигури лечението у нас, така и за спешни и неотложни случаи при пътувания навън, за догодина в бюджета на касата са предвидени 70 млн. лв., което е с цели 90 млн. лв по-малко спрямо бюджета за тази година, и дори по-малко от 73-те млн. лв. в бюджета през 2018 г. През 2019 г. касата разполагаше с рекордните 160 млн.лв за лечение на българи в ЕС, което се наложи заради натрупаниете в продължение на години дългове към чуждите каси. Идеята беше точно да се погасят най-спешните просрочия. Заради скандала с дълговете към чуждите фондове през 2018 г. дори се стигна до оттеглянето на тогавашния управител на НЗОК проф. Камен Плочев, кйто поиска от парламента актуализация на бюджета на касата още през февруари.

  • Предложени са промени в Наредба № 2 поради установени затруднения с роцедурата по одобряване и заплащане на необходимите медицински и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. С новите текстове Министерството на здравеопазването цели да бъде облекчен достъпът на българските граждани, в това число и на децата, до качествена и навременна медицинска помощ. Предложенията са разработени съвместно с представители на НЗОК, на родители на деца с онкохематологични заболявания и на лечебните заведения, в които тези деца се лекуват.

  • Върховният административен съд (ВАС) окончателно отмени отказ на Министерство на здравеопазването да възстанови сума за спешно лечение в страна извън Европейския съюз - Кралство Мароко, на физическо лице от град Пловдив от бюджета на министерството. Става дума за лечение на масивен инфаркт по време на пътуване в Кралство Мароко, за лечението на който българският гражданин е заплатил 11 000 евро извън медицинската си застраховка.

  • „Родителите на деца с онкохематологични заболявания няма да се занимават повече с подаването на документи. Това ще се случва на ниво болница – НЗОК“. Това каза здравният министър Кирил Ананиев по време на парламентарния контрол днес в отговор на питане от проф. Георги Михайлов, депутат от БСП. Въпросът на депутата беше: „Какви конкретни мерки се предприемат от НЗОК, за да може действително лечението на децата да бъде облекчено“.

  • Пресцентърът на НЗОК съобщи, че са постъпили окончателни съдебни решения, с които се отменят издадени заповеди за отказ за лечение на деца и на пациенти на възраст над 18 години в Практика – клиника по имунология и клетъчна биология в град Мюнхен, ФР Германия. Тези заповеди за отказ са били издадени от директора на закрития Център „Фонд за лечение на деца“.
    Съгласно решенията на съда НЗОК следва да разгледа отново подадените заявления за одобряване на медицинските и други услуги по реда на Наредба №2 от 27.03.20119г.
    Междувременно НЗОК е изискала информация от 28 международни точки за контакт от страните членки на Европейския съюз прилага ли се и признат ли е в медицинската практика методът: „Автоложна индивидуализирана имунотерапия с ендогенни цитокини“ при лечение на автоимунно заболяване увеит с ювенилен ревматологичен артрит и заплаща ли се от здравноосигурителните фондове на съответната държава, както и в кои лечебни заведения, които получават заплащане от здравноосигурителен фонд, се извършва лечение по горепосочения метод.

  • Родителите на починалата от левкемия поради отказано финансиране за лечение в чужбина Габриела Йорданова на 5г. от Русе – Петър и Росица, осъдиха повторно Министерството на здравеопазването (МЗ) и Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК) за общо 100 000 лева.

    Решението на състав на административния съд в Пловдив с председател Мариана Михайлова отпреди дни е второ, след като през 2016г., Върховният административен съд (ВАС) отменил първото поради нередовности в исковата молба и върнал делото за повторно разглеждане в Пловдив от друг състав на същия съд.

  • Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) бе домакин на среща, състояла се днес, 26 юни 2019 г., между управителя на институцията д-р Дечо Дечев и представители на Сдружение „Деца с онкохематологични заболявания“.

    На срещата бяха дискутирани проблеми, откроили се в процеса на лечението на малката Мими, които касаят лечението на всички деца с такива заболявания. Двете страни постигнаха следните договорености:

  • Смъртта на 6 годишната Мими предизвика обществена и политическа буря. Чуха се силни думи, отправиха се тежки обвинения. Стана ли ясно, обаче какъв точно е проблема и какво гарантира, че утре няма да се повтори? Акцентът падна върху скандала и сензацията, а много въпроси останаха без отговор.
    Ние така и не разбрахме категорично, лечимо или нелечимо е било заболяването на детето?
    Стана ясно, че независимо от липсата на плащане, детето е получило лекарства. Защо обаче, ако детето е получавало необходимите лекарства в ИСУЛ, родителите събират пари за провеждане на същото лекарствено лечение в Германия? Ако предлаганото в Германия лекарствено лечение с по-добро и не може да се предостави у нас, защо детето е лекувано тук?
    Кои са лекарствата, с които е лекувано детето?

  • Върховният административен съд разпореди на здравния министър Кирил Ананиев: "Платете разходите за лечение в Турция на пациентката С. Йончева с тумор на главния мозък, щом като не е могла да бъде излекувана в България!" 

    Юли месец на 2018 година, министър Ананиев издава заповед за отказ да се заплатят 18 537лв за лечението на българската пациентка С. Йончева., на която е поставена диагноза "тумор на главния мозък" още през 2008 година. В столичния УМБАЛ "Св. Иван Рилски" отстраняват тумора й , но три години по-късно се установява, че туморното образование има рецидив.

  •  Националната здравноосигурителна каса публикува на интернет сайта си нови образци за заявления за издаване на документи , необходими за упражняване на здравноосигурителни права в чужбина.

  • Деси Стойчева е майка на две деца – момчета на 10 и на 2 години. Тя преживява битката с рака на щитовидната жлеза и сега гледа децата си и се занимава с частен бизнес в областта на земеделието. За 37-годишната жена от Варна най-тежкият период от живота й вече е приключил. Но тя споделя своята история на пациент, за да помогне на други жени да приемат спокойно диагнозата и съзнателно да тръгнат по пътя към своето лечение.

  • Две специализирани комисии на Здравната каса (НЗОК) поеха от април функциите на Фонда за лечение на деца и Комисията за лечение в чужбина. След закриване на Фонда към НЗОК бяха прехвърлени 146 неприключили заявления. За месец и половина след промяната вече има оплаквания от родители на деца, чакащи за лечение в чужбина.

  • nhif146 са неприключилите преписки от Център „Фонд за лечение на деца“ - ЦФЛД, които поема НЗОК, към тях се прибавят и още 24, които идват от Комисията за лечение в чужбина и се отнасят за лица над 18-годишна възраст. Всички те ще бъдат разгледани по-най-бързия начин от експертите в новата Дирекция „Лечение в чужбина и координация на системите за социална сигурност“ в касата, без да е необходимо да подават заявление втори път. Това съобщи на брифинг директорът й д-р Галя Йорданова. Досега д-р Йорданова ръководеше дирекция „Извънболнична помощ“ във фонда.

    „Ще продължим да работим по правилата, по които досега е работил Фонда за лечение на деца. Лечението в чужбина ще продължава, както е било предвидено до момента - в ЕС, в Европейското икономическо пространство, Швейцария и с всички държави, с които има сключени спогодби и споразумения, плюс трети страни“, обясни д-р Йорданова.

  • nhifОт днес, 01.04.2019 г., функциите на Фонда за лечение на деца към Министерството на здравеопазването са поети от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
    Осигурени са необходимите условия за нормалното протичане на процеса. В сградата на Централното управление на НЗОК, на ул. „Кричим“1, е обособена Приемна за гражданите, в която както родителите на малките пациенти, така и здравноосигурените над 18-годишна възраст ще бъдат консултирани от експерти на институцията. Приемното време за граждани - „Свободно движение на хора” – европейски регламенти и двустранни спогодби за социално осигуряване – е всеки работен ден от 09.00 ч. до 12.00 ч. и от 14.00 ч. до 15.30 ч.

  • lekar4Първите двама пациенти от чакащите за белодробна трансплантация заминават за Виена на 2 април. В австрийската клиника ще им бъдат направени изследвания и след това ще се реши как да продължи лечението им. Това съобщи пред bTV здравният министър Кирил Ананиев тази сутрин.

    По думите му тази възможност се появи след като през януари беше подписано споразумение за квалификация и обучение на български медицински специалисти във виенската болница.

  • nhifПресцентърът на НЗОК разпространи прессъобщение, в което предоставя информация, свързана с отказа на Румънската страна да проведе лечение на дете от България със спинална мускулна атрофия и отказът на болница в Кьолн, Германия да проведе лечение на друго болно дете. Информацията за отказа на румънската страна бе дадена от родителите на болното дете. Председателят на пациентската организация „Заедно с теб”, Пенка Георгиева обвини за това НЗОК. В телевизионно интервю тя заяви, че чуждите здравни фондове отказват лечение на български граждани заради натрупани дългове на нашата каса към тях и че лично Управителят ѝ Д-р Дечо Дечев трябва да поеме отговорността за това. Ето и пълният текст на пресъобщението:
    Във връзка с продължаващите твърдения от страна на пациентска организация, че „поради недоверие към нашата НЗОК“ румънско лечебно заведение е отказало лечение на българско дете със Спинална мускулна атрофия (СМА) Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) информира следното:

Log in or Sign up