Сряда, Април 24, 2019

Съсловни организаци

  • med sestra"Запознахме президента с всички наши искания, той прояви разбиране за проблемите ни. Най-важното, което подчертахме пред него и което той разбра е, че протестът ни не е само за заплати". Това заяви пред "Право и здраве" медицинската сестра Мая Илиева от Инициативния комитет на протестиращите медицински сестри след днешната среща с президента Румен Радев.

    По думите на Мая Илиева в нея са взели участие и представители на фалдшерите, акушерките и физиотерапевтите. 

  • 1Вчера д-р Илко Семерджиев бе гост на Медицинския университет - Варна и изнесе академична лекция на тема "Здравеопазването и здравното осигуряване в България - началото, 20 години по-късно и перспективи за следващото десетилетие". Лекцията бе насочена към студенти, специализанти, докторанти, преподаватели, представители на администрацията и всички, които се интересуват от проблемите на здравното осигуряване у нас.

    Предлагаме на вниманието ви интервюто, което д-р Семерджиев даде след лекцията пред телевизията на МУ - Варна.

    Д-р Семерджиев, първият ми въпрос е свързан с впечатленията Ви от току що преминалата лекция. Как Ви се стори публиката,  студентите в залата и Вашите колеги?

    Бях изненадан. Не го казвам от куртоазия. Имаше правостоящи. Очевидно колегите се интересуват и то сериозно от темата за българското здравеопазване. Приятно съм впечатлен от добрата организация, от изключително добрите условия, а и от самия факт, че имате телевизия – Медицинският университет във Варна.

    Проф. Иванов заслужава адмирации, защото такова нещо другите медицински университети нямат. Комуникацията с  обществото в сферата на здравеопазването е нещо изключително важно. Политиците са длъжници  на тази тема. Вие запълвате някаква ниша. Дано тя да се разшири.

    Като се чуе в публичното пространство вашето име първо изниква образът  на бащата на здравната реформа. Кои ваши идеи успяхте да реализирате и кои не?

    Всички. В периода  1997-2001 година ние на практика постигнахме онова, което трябваше да се направи като реформа  в здравеопазването. Естествено това е амбициозно казано, защото останаха стъпки и след това, които трябваше да бъдат направени. За съжаление повечето от тях не бяха направени, а някои дори се върнаха назад.  За да илюстрирам какво точно значи казаното, ще спомена, че ние планирахме здравната реформа в 100 стъпки.

    И в рамките на мандата направихме 79 от тях. 21 оставаше да бъдат направени за следващия мандат. По обясними причини ОДС не спечели втори мандат. Загубихме изборите и не можахме да направим тези  оставащи 21 стъпки. Но това,  което е лошо и което трябва да се каже също е, че следващите действия в здравеопазването върнаха системата още близо 30 стъпки назад. Тоест ние не сме наистина в изходната позиция, а имаме значителен регрес, който  се вижда и по дискусиите, които се водят в здравеопазването. И по недоволството, което така или иначе виждаме.

    Ако сега сте здравен министър, кои са  първите 3 неща, които ще направите?

    Поправяне на грешки. С това трябва да се започне. Има взети много грешни решения, които трябва да бъдат променени. И на първо място бих направил това в сферата на общественото здравеопазване, защото имаме гореща тема в момента – това е епидемията от морбили, която се разраства в България. Дължи се на факта, че в сравнение с 2017 г. през 2018 г. имаме значително спадане на имунизационния  обхват. Което означава, че здравните власти не са си свършили работата. За да е ясно какво означава точно това, нека да дам едно число. Близо 13 000 деца, подлежащи на задължителна имунизация срещу паротит, морбили и рубеола не са имунизирани. И това създава епидемична обстановка. Както виждаме броят на заболелите непрекъснато расте.

    Тоест, наистина бих започна с тази сфера. Задължителния имунизационен календар. Той е изключително важен. Общественото здравеопазване силно зависи от него. И ако не бъде прецизно изпълняван, проблемите не само възникват, а причиняват страшни лавини и отново, за да дам илюстрация припомням 2010 г.,. когато имахме отново епидемия от морбили и тя достигна 25 000 заболели деца. Това означава не само, че тези  деца са страдали, но че родителите им, които са взимали болнични, са претоварили бюджета на НОИ за временна неработоспособност. Самите те през това време не са били на работа. Не са произвеждали това, което така или иначе е било нормално да произведат, тоест това се е отразило и върху икономиката на страната, върху БВП. Ето това е значението на системата на общественото здравеопазване. Тя се отразява във всички сектори, включително и на икономиката.

    Има ли нужда от здравна карта?

    Здравната карта е регламентирана в Закона за лечебните заведения още 1998 г. Тя оттогава съществува. Има нужда, но ако си спомняте 1999 г. правителството на ОДС, в което и аз участвах, направихме първата карта. Тя беше базирана върху медицински специалисти. Сегашните здравни карти третират лечебни заведения и тяхното разпределение  в страната. Включително брой на клиники, брой на легла, нива на компетентност, което е във висока степен абсурдно. Тоест концепцията за здравната карта на практика е унищожена от нейния първоначален вариант. Защо ние базирахме здравната карта върху лекари? Защото само лекарят лекува.

    Здравно заведение без лекари е просто къща  с тухли и керемиди. Да нормирате тухлите и керемидите  е ненормално. Трябва да се нормират лекарите и тяхното разпределение. Тоест това е нещо друго, което бих причислил към първоначалния въпрос, който ми зададохте – какво трябва да  се направи към момента. Да си направим онази здравна карта, която някога законът беше регламентирал. Тя би  помогнала. Всичко останало са упражнения с нисък резултат. Даже с блокиращ резултат.

    Редно ли е публичен ресурс да се насочва към частни болници?

    Определено. Медицината не е държавна, частна  или общинска. Медицината е наука и приложно изкуство. И там, където се практикува  с достатъчно качество, добър достъп и по някакъв начин икономически ефективна, няма значение каква е формата на собствеността. Нашата конституция казва, че всички собствености са равнопоставени. И в този смисъл публичните изяви напоследък, че частните лечебни заведения трябва да бъдат отстранени от публичния ресурс са антиконституционни от законова гледна точка, а от съдържателна гледна точка са невежи.

    Ако трябва да дадете един съвет или да вдъхнете надежда на младите студенти в момента,. Които след  някоя друга година ще се влеят в редиците на младите медицински специалисти в България, защо да останат тук?

    Първо защото са българи. Да изскубнеш корените си не е за  препоръчване. И всеки от нас е роден в родината си не просто, защото щъркелът тук го е донесъл. Тук са родителите му, дедите му. Цялата история на тази над 1300-годишна държава. И вместо да работи за чуждите общества е редно да работи за  себе си и за цялата онази верига от хора, благодарение на които съществува и е тук. На второ място защото българската здравна система не е лоша. Да, тя има дефекти, получени поради лоши решения, но те са лесно поправими. Системният дизайн е правилен. Така че при едно добро управление и при изправяне на грешките и вземане на добри управленски решения, българската здравна система може да бъде изключително атрактивна.

    Не на последно място, и с това  ще завърша този отговор, българската здравна система е и едно училище по гражданско поведение. Лекарят не може да бъде монах в бяла престилка, затворен в болница или в медицински център. Той трябва да бъде пълноценен гражданин на тази държава, да разбира добре системата, в която работи, регламентите, по които работи и да отстоява добрите решения. А българските лекари имат възможност за това чрез съсловната си организации и чрез участието си в националното рамково договаряне. Те са равнопоставен партньор. И ако желаят и имат компетентност, могат да постигнат всичко на масата на преговорите. Много малко държави предлагат такива възможности.

  • presidentПрезидентът Румен Радев ще се срещне утре с Инициативния комитет на протестиращите медицински специалисти, съобщи медицинската сестра Мая Илиева. Срещата е по искане на сестрите, акушерките, фелдшерите и физиотерапевтите и в нея ще вземат участие представители на техните организации.

    Медицинските специалисти ще запознаят президента с исканията си и с причините, довели до протестите им. Те очакват от него съдействие в рамките на правомощията му за по-бързо решаване на проблемите на тези съсловия, които са трупани с години.

  • madzharov"Не можем да се върнем във времето, в което всички имахме равни заплати. В последните месеци, незнайно как, в медиите и в интернет пространството започна да се прокрадва отново онова име – здравни работници. Българските лекари, българските специалисти по здравни грижи – рехабилитатори, кинезитерапевти не са здравни работници. Те са висококвалифицирани кадри, които са ценни в целия ЕС. Здравни работници започва да звучи много опасно. Започва да звучи като онова време, в което всички ние получавахме равни заплати". Това заяви пред БНТ председателят на БЛС д-р Иван Маджаров, коментирайки темата за протестите на медицинските сестри и подготвяната нова методика, по която ще се определят заплатите им.

  • manolova majaСлед бурен дебат и множество скандални реплики парламентарната Комисия по здравеопазването прие Годишния доклад за 2018 г. на омбудсмана Мая Манолова.
    Манолова представи лично отчета си пред народните представители от комисията. От него стана ясно, че през изминалата година институцията е получила 607 жалби, засягащи проблеми от сферата на здравеопазването, като в много случаи това са били колективни жалби, т.е. засягащи интересите на големи групи хора, сдружения и организации. Като пример омбудсманът цитира жалбите на работещите в болниците във Враца и Ловеч за неизплатени заплати, на съсловия – като акушерките и кинезитерапевтите и рехабилитаторите, настояващи за самостоятелни съсловни организации, на групи пациенти от Видин срещу закриването на хемодиализата в региона. Най-много лични жалби са били отправени до институциято по проблеми, свързани с ТЕЛК.  

  • 123998"Продължаваме с протестите, защото отдавна не вярваме на обещания. Затова протестите продължават и до 15 май ще има още няколко големи в различни градове на страната, особено в местата, където има натиск над колеги. От самото начало ни подкрепя и омбудсманът Мая Манолова, тя също е заедно с нас.

    До момента не е изпълнена нито една точка от исканията в нашата декларация, представят ни само на думи статистики и методики. Сега се говори за едни 50 млн.лв., за които не сме сигурни кога и къде ще отидат, както стана и с предишните 30 млн.лв“. Това заяви пред „Право и здраве“ една от инициаторите на протеста на медицинските сестри Мая Илиева.Тя бе категорична, че протестите на съсловието не са политически.

  • rehabilitatoriДнес физиотерапевти от цялата страна се събраха на протест пред Министерството на здравеопазването. Те настояха за спешни промени в Закона за съсловните органазации, които да позволят излизането им от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи БАПЗГ и създаването на собствена организация, която реално да защитава интересите им.

    „Водим тази битка заради нашите пациенти, които имат нужда от нас, а те са стотици. Хора, прекарали инсулт, пострадали след тежки ортопедични операции, деца, които имат необходимост от рехабилитация. Ние сме им нужна, затова не не гонете от България. Искаме да работим в български болници, а не да ходим в чужбина. Искаме да лекуваме български граждани “, каза Бойка Анастасова от Асоциацията на физиотерапевтите в България.

  • protestДа бъде приет Закон за съсловната организация на физиотерапевтите и да бъде легализирано наименованието на професията с общото понятие “Физиотерапевти” , което обединява рехабилитатори и кинезитерапевти, каквото е световната практика. Да бъдат утвърдени единни държавни изисквания за физиотерапевтите и професията да бъде регулирана. Да бъде утвърден стандарт по физиотерапия, а физиотерапевтите да получават трудово възнграждение в размер на две основни заплати, да имат право на частна практика, а провежданите процедури да бъдат остойностени. С тези искания днес излизат на протест пред МЗ физиотерапевти от цялата страна.

  • rzi protestАсоциацията на физиотерапевтите в България изпрати отворено писмо до омбудсмана и медиите, в което настоява за приемането на Закон за съсловна организация на физиотерапевтите - кинезитерапевти и рехабилитатори, като регулирани професии.
    В защита на това искане физиотерапевтите ще протестират на 9 април пред сградата на Министерството на здравеопазването.
    „Този закон ще бъде в интерес на българското население, което ще получи свободен достъп до висококвалифицирана физиотерапия“, се казва в писмото, подписано от двамата съпредседатели на организацията проф. Видьо Желев и Ценка Пантева.

  • teethС чл. 12, алинея 1, т. 2. НРД 2018 за денталните дейности се определя, че НЗОK ще заплаща за дейностите по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостна обеззъбена
    горна и/или долна челюст на ЗОЛ от 65 до 69 годишна възраст. За целта в бюджета на касата са предвидени 10 000 лева за 2018 година и 6,5 милиона лева за 2019 година.
    Срещу този текст на НРД беше подадена жалба до Комисията за защита от дискриминация от д-р Георги Тодоров – собственик и управител на СМДЛ Прималаб ЕООД и член на Контролната комисия на БЛС. В жалбата си до КЗД, д-р Тодоров пише:
    Визираната в спорния чл.12 от денталния НРД за 2018 г. възраст определено и безспорно облагодетелства едни здравно осигурени лица (ЗОЛ) – на възраст от 65 до 69 години, за сметка на други ЗОЛ – не попадащи в диапазона от 65 до 69-годишната възраст.

  • protest nursesДействията за разделяне и противопоставяне са в ущърб на професионалистите по здравни грижи, на пациентите и на обществото като цяло. Това завявят от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи БАПЗГ в отворено писмо до институциите и медиите по повод продължаващите в цялата страна протести на медицински сестри, фелдшери и други медицнски специалисти.

  • lekar podpisЛекари без специалност ще могат да дават дежурства в болниците самостоятелно, без да бъдат непосредствено наблюдавани и ръководени от колега с призната специалност. Тази договореност е била постигната между НЗОК и БЛС, съобщиха от съсловната организация. Вече е подписано съвместно указание на Здравната каса и Лекарския съюз, което е изпратено в районните здравни каси и изпълнителите на медицинска помощ. 

    Промяната се наложи поради факта, че при действащата досега нормативна уредба касата имаше право да налага санкции на лечебни заведения, ако са допуснали дежурства на лекари без специалност, които са оставали сами без по-опитен колега.

  • money nhifПроблеми в системата за електронно отчитане на НЗОК са станали повод за извънредна среща с ръководството на фонда, поискана от БЛС, информираха от съсловната организация. Причината според лекарите е вероятността при създалата се ситуация да бъдат забавени плащанията към лечебни заведения за извършена дейност.

    От БЛС уточниха, че са постъпили редица сигнали за от лечебни заведения за болнична помощ за невъзможност да отчетат извършената от тях дейност, тъй като данните, въведени в системата не позволяват да се отчете надвишения брой легла, в същото време има и други причини, свързани с контрола на леглата в болниците.

  • nurses protestНационалното сдружение на областните многопрофилни болници за активно лечение (НСОМБАЛ) излезе с позиция, приета на редовното общо събрание на сдружението, състояло се на 21 март т.г. В нея се изразява подкрепа за каузата на протестиращите медицински специалисти и се представя гледната точка на ръководствата на тези лечебни заведения за пречките, поради които възнагражденията им не могат да бъдат увеличени. Ето какво пишат от НСОМБАЛ:
    Подкрепяме исканията на професионалистите по здравни грижи за увеличение на работните заплати, оценявайки важната им роля в лечебно диагностичния процес.

  • borisovПоследните дни и седмици бяха белязани от протести на медицински сестри и фелдшери, за пореден път в общественото пространство се прокрадна темата за смисъла от задължителното членство в съсловните организации, а заедно с нея на дневен ред отново се появи въпросът дали нашите болници да продължат да бъдат търговски дружества или да се преобразуват в нон-профит структури. За коментар по тези проблеми се обърнахме към проф. Веселин Борисов, дългогодишен преподавател и изследовател в областта на социалната медицина и здравния мениджмънт. Сега предлагаме на вниманието ви интeрвюто, което проф. Борисов даде специално за читателите на "Право и здраве".  

    Проф.Борисов,познаватепроблемитеназдравеопазванетоотгодини.Предимствоилинедостатъкедаможетедапогледнетенатяхпрезпризматанапреподавателведнодруговремеидаправитесравнениесъсслучващотоседнес?

  • index 23Няма такова нещо – 500 или 600 лекарски практики да бъдат закрити.Ако останат населени места без лекарска грижа, причината няма да е в това, че някои общопрактикуващи лекари не са взели специалност. Причините са няколко, при това са много по-дълбоки и по-сериозни. Това заяви пред БНР зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов.

    По неговите думи много лични лекари работят, но вече са в пенсионна възраст, няма желаещи млади медици да тръгнат по този път, защото специалността е неатрактивна за кариерно развитие, заплащането е неудовлетворително, а административната тежест е огромна.

  • protest gabrovo sestriОколо 60 медицински специалисти от областната болница в Габрово излязоха днес на протест пред здравното заведение. Обединява ги недоволството от ниското заплащане, лошите условия на работа и незачитането на труда им.
    Медицинските специалисти от областната болница в Габрово, за които днешният протест е трети от началото на март, предупредиха, че напрежението в съсловието ескалира и призоваха исканията им да бъдат чути
    „Здравеопазването умира“, „Не ни гонете в чужбина“ – тези надписи се четяха по плакатите на протестиращите, които посочиха, че са обезверени от политиката на държавата и министерството на здравеопазването, от липсата на ефективни промени в системата.

  • lekariПроф. Видьо Желев и магистър Ценка Пантева са съпредседатели на Асоциацията на физиотерапевтите в България - АФБ, която подкрепи протестите на медицинските сестри и на фелдшерите в началото на тази седмица. Днес разговаряме с тях за нерешените проблеми на медицинските специалисти от различните професии, за особеностите на професията „физиотерапевт“ и вижданията им за нейното развитие в бъдеще.

    Проф. Желев, г-жо Пантева, тези дни вашата организация подкрепи протеста на медицинските сестри, след това и на фелдшерите. Заявихте, че сте изцяло солидарни с техните искания, защо?

  • blsБългарският лекарски съюз (БЛС) настоява да бъде създаден работещ механизъм, по който да бъдат защитени в по-голяма степен правата на лекарите и да им бъде дадена възможност да отписват пациенти с агресивно поведение. Това се казва в позиция на съсловната организация по повод агресията над д-р Антоанета Николова-Здравкова. Личният лекар беше нападната и бита от свой пациент на 22 март, докато е изпълнявала професионалните си задължения.

    "Нападенията над медицински лица не спират, а зачестилите случаи „юмручно право“ са  силно притеснителни. Независимо от трудните условия на работа, в които са поставени всички заети в сектора, всяко едно медицинско лице е избрало професията за свое призвание. Категорично неприемливо е, този който се грижи за здравето на хората и се бори за спасяването на човешки живот, да става заложник на собственото си призвание", пише в позицията си БЛС.

  • blsБЛС уважава труда на всички здравни работници,но не подкрепя протестите им. Това става ясно отпозиция на съсловната организация,публикувана на сайта й днес.

    Според БЛС искането на част от специалистите по здравни грижи за 1120 лева начална основна заплата, не е съпоставимо с реалните условия в част от лечебните заведения у нас. „Трябва да се има предвид, че лекари започват със стартова заплата под 1000 лева. Още повече - от години трудът на нашите колеги, които работят в РЗИ в страната, е оценен на сума близка до минималната работна заплата - унизително ниско заплащане, което е сравнимо с труда на нискоквалифицирани и без образование хора“, се посочва в позицията.

Log in or Sign up