Обновен 18:39 EET, Feb 21, 2018

Медицински стандарти

  • Проект за медицински стандарт за АГ скара лекари, юристи и родители (видео)

    бтвМиналата седмица на страницата на Министерството на здравеопазването беше публикуван новият проект за медицински стандарт за „Акушерство и гинекология”. В новата версия на стандарта е въведено следното: „Потенциална жизнеспособност на плода” е термин, който се въвежда за плод от бременност, постигнала срок 25+0 гестационни седмици и/или при тегло на плода, равно и над 700 грама, и е налице потенциална възможност да преживее без интензивно дихателно подпомагане. Юристи и родители се притесняват, че така формулиран новият стандарт подлежи на тълкувание.

  • Старата песен на нов глас

    credo main pic tim4eva1 HealthArticle 20959 52Писмо със становище относно проекта на Наредбата за утвърждаване на медицински стандарт „Медицинска онкология“ получихме от националния консултант по Медицинска онкология проф. д-р Константа Тимчева. Писмото е изпратено още до председателя на здравната комисия в парламента д-р Даниела Дариткова, министъра на здравеопазването Кирил Ананиев, управителя на НЗОК проф. Камен Плочев и председателя на БЛС д-р Грозев. Публикуваме пълния текст на становището:

  • Общинските болници между живота и смъртта

    reanimationНа 13.02.2018 г., вторник от 11:00 часа, в Пресклуба на БТА ще се проведе пресконференция на тема: „Общинските болници - между живота и смъртта”. Организатор на пресконференцията е Сдружението на общинските болници в България. Поканени за участие са Българската стопанска камара и ЦЗПЗ.
    Участниците в пресконференцията добре разбират, че години наред се водят целенасочени действия за унищожението на общинските болници - с медицинските стандарти, с нивата на компетентност, с лимитите, с националната здравна карта и други инструменти.

  • Медицинският стандарт по Спешна медицина може да остави без достъп пациентите от цели региони

    ambulanceМинистерството на здравеопазването издаде отново Медицинският стандарт по Спешна медицина, след като Върховния административен съд отмени предишния в частта му а болниците. Макар в новия да са намалени някои от безумните изисквания, като тези за площта на Спешните приемни отделения, то голяма част от тях са останали и ще създадат огромни проблеми на болниците и пациентите след влизането му в сила. Проблемът се вижда съвсем ясно след съпоставка с текстовете на Наредбата за достъпа и Наредба № 49.

  • Медицинските стандарти на МЗ фалират болници

    protestПроверката на Регионалната здравна инспекция във Враца, при която е установено, че девет лекари в болницата в Козлодуй се водят на работа само по документи показва технологията на трупане на дългове и последващи фалити на болниците.
    Лекарите са назначени на основни трудови договори, но не са включени в графиците за дежурства. Проверката е установила, че те всъщност не се явяват на работа изобщо.

  • С фалшиви документи покриват медицинските стандарти за пътеки в малките болници (видео)

    болницаПерсоналът на болницата в Белоградчик настоява за промени в медицинските стандарти за болници в труднодостъпни и отдалечени от областните центрове райони. Медиците искат общински болници като тази в града да могат да работят с по-малко лекари, за да се намалят и разходите. Преди месец целият персонал беше готов да напусне, защото болницата дължи пари за заплати за година и половина. Все още чакат общината да получи кредит, с който да покрие и част от заплатите, информират от БНТ. Служителите в болницата са получили аванс за януари и казват, че поне до края на месеца ще работят.

  • ВАС отмени стандарта по очни болести

    judge231Състав на Върховния админситратвиен съд отмени Наредба № 36 от 06.08.2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Очни болести", издадена от министъра на здравеопазването. Съдът установява, че към административната преписка липсват документи, позволяващи да се установи дали решението на министъра да издаде медицински стандарти включва и приемането на процесния стандарт „Очни болести“. Установено е, че на интернет страницата на МЗ е публикуван „Проект на Наредба за медицински стандарт „Очни болести“, но публикацията не е придружена с мотивите, съответно доклад към проекта. Не е указан и срок за постъпване становищата и провеждане на общественото обсъждане. Не е установено по делото постъпването на становища от заинтересованите страни. Съдът намира, че издаването на Наредбата към 06.08.2010 г. е извършено в нарушение на закона, при липса на каквито й да било мотиви и представлява съществено нарушение на административнопроизводствените правила.

  • МЗ и БЛС искат да пишат нови медицински стандарти

    isoПредседателят на на Българският лекарски съюз, д-р Венцислав Грозев е изпратил писмо до асоциациите на лечебните заведения за болнична помощ с молба да правят предложения за изготвяне на нови медицински стандарти. В него се дават указания да се обоснове минималния брой лекарски персонал, като се „спази изискването заложеният брой лекари и квалификацията им да осигурява извършването на дейността” и „да се включат в общия брой специализантите”. За специалностите, в които съдът отмени действащите стандарти, Председателят на БЛС препоръчва „да се ползват за база отменения стандарт.”
    Медицинските стандарти се издават с наредби на министъра на здравеопазването, съгласно чл. 6 от Закона за лечебните заведения. Макар да не е изрично указано в закона, министърът на здравеопазването е решил да ги издава по специалност. Общият брой на медицинските специалност само в областта на медицината е 62 клинични и 15 неклинични. Има и още няколко десетки специалности за лекари по дентална медицина, фармацевти, военни лекари и професионалисти по здравни грижи. В момента има действащи 38 медицински стандарта. 14 са отменени от Върховния административен съд, някои от тях по два пъти.

  • Кое е по-важно?

    whatВсички болници, без оглед на собствеността, са потърпевши от някои лоши политически решения.
    Когато казваме, че медицинския стандарт изисква 10 лекари в едно отделение, от които 6 със специалност, то това води до ненужни разходи, както на държавните,така и на общинските, така и на частните болници.
    Когато казваме, че лимитите ощетяват болниците, това засяга в еднаква степен и държавните и частните и общинските. Степента на засягане се различава не по собствеността, а по развитието и разширението на дейността. Болници, които разкриват нови дейности или са повишили качеството си на работа, в резултат на което и са привлекли повече пациенти, са ощетени най-много от лимитите без значение кой е собственика.

  • Профилактика по спешност

    slachevОт проф. Петко Салчев
    Един от утвърдените ми навици е да чета всички нормативни документи в областта на здравеопазването, но не само да ги чета, а и да разсъждавам върху тях.
    Предварително искам да заявя, че не разбирам спешната медицина и не съм специалист в тази област. Именно поради това пред мен възникнаха няколко въпроса, свързани с Проекта на Наредба за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина” качен на 01.08.2017 на Интернет страницата на МЗ.
    След като прочетох проекта на стандарт се обърнах към няколко колеги с въпроса дали са го чели, като почнти всички отговориха, че не са го чели или са му хвърлили един поглед.
    Попитах ги да ми обяснят и връзката между профилактика и превенция и спешна медицина, но нито един не ми отговори, а няколко ме попитаха дали не се подигравам с тях.

  • ВАС отмени стандарта по медицинска онкология

    judge231Петчленен състав на Върховния административен съд отмени Наредба № 30 от 15.07.2010 г. за утвърждаване на медицинския стандарт „Медицинска онкология”. Делото бе образувано по жалба на министерството на здравеопазването срещу решение на тричленен състав на ВАС, който по-рано тази година отмени наредбата, като незаконосъобразна. Съдът потвърждава, че липсата на мотиви към проекта за приемане на оспорената наредба осуетяват възможността да бъде извършен съдебен контрол за нейната законосъобразност.

  • Проблемите на областните болници имат лесно управленско решение

    st.kaМинистър Мирослав Ненков каза по телевизията, че иска местните власти и местната общност да помогне за спасяването на държавната болница във Враца, а и в други такива случаи. Думите му бяха „Те са на място, те се лекуват там, аз дори не знам къде се намира болницата”.
    Министрите вероятно не знаят къде се намират повечето областни болници. Министрите, ако се разболеят, не биха се лекували, в която и да е от тях.
    Тогава защо министрите назначават директорите и бордовете на тези болници? Как избират кой от местните хора да назначат и как го контролират? как носят отговорност, ако назначенията им са лоши?

  • Здравеопазването е икономиката на бъдещето

    bitЗа това къде се къса връзката между пациент, медицинска помощ и държава, анализира д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването.
    „Не е въпрос на координация. Спешната помощ и болничната помощ са лошо организирани и недостатъчно финансирана. Средствата за здраве у нас са 7 пъти по-малко, отколкото в Гърция и 14 пъти по-малко, отколкото в Австрия. Българинът плаща 50% от сметката от стойността на медицинската помощ от джоба си. Ситуацията с държавните и общинските болници е тежка, заради грешната политика на бившия здравен министър Москов. „Искахте лимити, искахте Националната здравна карта, искахте наредби, ето ви ги сега.

  • Тази седмица в съда – медицински стандарти, телесна увреда, обезщетения

    judge231Състав на Върховния административен съд проведе заседание по делото срещу Наредба № 36 от 6 август 2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Очни болести“. Както и останалите медицински стандарти и този е оспорен от НСЧБ, ББА, СОББ и ЦЗПЗ. Първоначално съдия Пунева прекрати делото, като обоснова определението с липса на правен интерес. Според нея, въпреки че други състави на ВАС вече се бяха произнесли по аналогичен казус, сдруженията на болници и правозащитни организации не могат да оспорват наредбите на министъра. Определението беше отменено от петчленен състав на ВАС. На делото присъства прокурор, който очевидно незапознат с повече от 15 влезли в сила аналогични решения на ВАС изрази становище, че жалбата е неоснователна...... А хората казват, че здравната система била нереформирана.

  • Днес берем плодовете на реформите на Москов

    katelieva katsarovСлед поредния трагичен случай, при който млада жена от Варна с присадено сърце почина след раждане, се обърна отново внимание на качеството на спешната и болничната помощ. До печалното развитие на събитията се стигна, тъй като нито родилката, нито лекарите са знаели за бременността.

    "Разбираемо е, че бременността не е регистрирана, но че самата жена не е знаела за нея е странно. Екипът на Спешната помощ, който я е прегледал, също не е разбрал, че жената е бременна – това отново е много странно", отбеляза в студиото на "България сутрин" д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита на правата в здравеопазването.

  • Денят на независимостта от друга гледна точка

    independanceНа 22 септември България обявява независимост. До този ден държавата формално е зависима от Турция. На 9 септември ни окупира Съветския съюз и начело е поставен марионетен режим. През следващите 45 години, България е в тотална политическа, военна, икономическа и културна зависимост от СССР, макар формално да е независима държава. За това не е важно как се наричаш, а какво в действителност си. Денят на независимостта е повод да се замислим и за другите ѝ измерения. Тя е важна не само за междудържавните отношения, но и за тези в самата държава, между Правителството и гражданите.

  • Броят на лекарите и медицинските сестри се изравни

    nursingСпоред данните на Националния център за обществено здраве и анализи, броят на лекарите и медицинските сестри в България е почти еднакъв. За 2016 година статистиката сочи 29539 лекари и 30976 медицински сестри.
    Съотношението медицински сестри – лекари средно за Европейския съюз е 2,5:1, а в България както се вижда е почти 1:1 и по този показател сме последни в съюза.
    Малкия брой сестри означава, че сестринската грижа за пациента се извършва в много от случаите от санитаря или изобщо не се извършва. В развитие здравни системи не се допуска друг, освен медицинска сестра да се грижи за болния.

  • Отмяната на новия стандарт не връща стария

    judge231През последните няколко дни в ЦЗПЗ постъпиха редица запитвания във връзка с отменения от съда медицински стандарти. Някои, макар и отменени продължават да стоят на Интернет страницата на МЗ. На Интернет страницата на ИАМО пък на мястото на отменените от съда стандарти са публикувани старите, действали преди това наредби.

  • Стандартите не дадоха качество, но увеличиха дълговете на болниците

    s.k.bntЕдна от причините за фалита на общински болници и огромните дългове на държавните е въвеждането на медицинските стандарти със силно завишените и ненужни от медицинска гледна точка изисквания, каза пред БНТ, Председателят на ЦЗПЗ, д-р Стойчо Кацаров по повод на излъчения репортаж за фалита на Петричката болница и напрежението около сливането ѝ с тази в Сандански.  
    Според него по-доброто решение за пациентите е закъсалите болници да бъдат предложени за приватизация. „Частната инициатива може да бъде двигател на възстановяването и развитието на едно такова лечебно заведение“, подчерта д-р Кацаров.

  • Вдигат съдебните такси по дела срещу заповеди и наредби на властта

    d.kirilovДепутати са внесли в Народното събрание предложение за изменение на Административно-процесуалният кодекс, с което значително се повишават таксите за водене на административни дела пред Върховния административен съд. Депутатите искат таксите за касационните производства да се увеличават 18 (осемнадесет) пъти. Ако законът бъде приет, гражданите вече ще плащат 90 лева държавна такса за подаване на касационна жалба, вместо досегашните 5 лева, а юридическите лица, в това число и неправителствените организации 450 лева, вместо досегашните 25 лева. Въвежда се и изискване жалбите да се подписват от адвокат, което също оскъпява съдебното производство.