Вторник, Юли 23, 2019

НЗОК

  • Новият здравен модел, който министърът на здравеопазването Кирил Ананиев представи на Кръгла маса, провела се на 15.07.2019 г. възбуди множество въпроси, чиито отговори оставят висящи във времето. Моделът предвижда демонополизиране на Здравната каса при запазване на вноската за здраве от 8%. Намерението на Ананиев да вкара ред в здравния сектор у нас чрез въвеждане на конкуренция няма да се осъществи веднага, а след години.

    ananiewhijodeputa

     

     

     

    "Това е само една концепция, в която няма разчети кое колко струва", презастрахова се от крайни срокове Ананиев.

  • Българският лекарски съюз излезе със становище относно представения в началото на седмицата от Кирил Ананиев нов модел на здравното осигуряване. Според съсловната организация е недопустимо изборът на пациентите да избират кой да ги лекува, да бъде заменено с това кой да финансира лечението им.

    "Това е голямо постижение, че преди 20 години пациентите си избираха и си избират към настоящия модел лекар и лечебно заведение, в което да се лекуват. Ако този здравноосигурителен модел влезе в сила, те ще избират фонд, защото този фонд може пък на мен да не ми предложи договор. Към настоящия момент аз имам договор с НЗОК и съответно пациентска листа, но ако образно казано НЗОК се наруши, не бих казал, че ще има същата съпоставка. На практика тези пациенти, които не са в моята листа, те ще бъдат в листата на някой друг общопрактикуващ лекар, който ще има договор или няма да има с фонда, който пациентът е избрал", коментира д-р Николай Брънзалов, зам.-председател на УС на БЛС.

  • Със 100 лева ще бъдат увеличени заплатите на медицинските сестри и лекари в областната болница МБАЛ „Д-р Иван Селимински“ в Сливен. Увеличението е от 1 юли, каза директорът на болницата д-р Васислав Петров. Той съобщи, че след разговори със стачния комитет на медицинските сестри протестът им за сега се отлага.

    Д-р Петров коментира, че това е възможно най-високата сума, с която могат да бъдат увеличени заплатите в болницата:

  • Ще се ограничи ли достъпа до здравеопазване за хората, ще намалеят ли приходите на лечебните заведения, оттам ще се сринат ли доходите на лекари, медицински сестри и другия персонал, ще има ли фалити и какви са прогнозите за новия модел? Вижте какво отговори д-р Илко Семерджиев, бивш министър на здравеопазването, създател на НЗОК и учредител на Българския лекарски съюз.

  • Министерството на здравеопазването(МЗ) и НЗОК бяха осъдени за дискриминация по признак възраст, заради приети правила, според които плащат зъбните протези само на пациенти на възраст между 65 и 69 години. Комисията за защита от дискриминация(КЗД) постанови решение, че това е дискриминация по признак възраст, спрямо всички здравноосигурени пациенти, на които са им опадали зъбите, но не са на възраст между 65 и 69 години. КЗД даде и задължителна препоръка – незабавно прекратяване на дискриминацията.
    Вместо да се засрамят от това, че са уличени в дискриминация, МЗ и НЗОК обжалваха решението на КЗК пред Административния съд. Както можеше да се предположи съдът потвърди решението на КЗК. Логично! И едно дете да хванеш от улицата ще ти каже, че не е честно всички да плащат здравни вноски, а безплатни зъбни протези да получават само тези, които са между 65 и 69 години.
    МЗ, обаче е решило да се изложи за трети път, защото днес научихме, че е пуснало жалба срещу решението на Административния съд. Не е нужно да си юрист, за да се досетиш какво ще е решението на Върховният съд.

  • Мая Илиева, медицински специалист, организатор на протестните шествия на медицинските сестри за област София, все участие в дискусията на Кръглата маса за здравеопазването.

    "Всички говорим тук за приходи, за разходи, печалби, конкуренция, но никой не говори за контрол."

  • Десетилетия по-късно продължаваме да обсъждаме реформата.

    Ние сме на първо място по разходи за болнична помощ в Европа. Още миналата година СЗО и Световната банка ни обърнаха специално внимание на този тежък дисбаланс между болнична и доболнична помощ.

    припомни проф. д-р  Георги Михайлов по време на Кръглата маса за новият здравноосигурителен модел.

    "Целият баланс в плащането на здравната система, за който стана съвсем мимохотно дума, изобщо не е в полза на нашето общество", обърна внимание народният представител.

  • Новото предложение за здравноосигурителния модел на България остави много въпроси след себе си.
    От Националната здравноосигурителна каса вероятно са преценили, че новият модел не е толкова драматично неясен - и навярно именно заради това отсъстваха от дискусията. 
    И все пак :
    Къде е финансовата рамка на направеното предложение?
    Докъде е ролята на съсловните организации за продължаващо обучение и за добрата медицинска практика?
    Ще има ли договаряне на цени с обществения фонд на НЗОК ?
    Конструктивно попита д-р Николай Шарков, председател на Българския зъболекарски съюз.

  • Д-р Валентина Найденова, народен представител и член на Комисисята по здравеопазване към Народното събрание, с коментар по състоялата се Кръгла маса за българското здравеопазване.

  • "Новият здравноосигурителен модел ще работи известен период от време. Ако не бъдат верни анализите и разчетите и ако не е ясно предварително какво може да се покрие с вноската от 8%, новите играчи в системата ще бъдат изправени пред доста сериозни финансови предизвикателства“. Това заяви д-р Мими Виткова, председател на УС на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване и бивш министър на здравеопазването.

  • Инж. Димитър Манолов, Президент КТ "Подкрепа" с кратък анализ за предложената новата методика за здравеопазване.

    „Да осигурим гарантиран бизнес и печалба на определени хора и да свалим политическата отговорност от политиците – горе долу за това става дума. Да разделим риска и доходността – рискът да остане при осигурените лица, доходността – при тези, които ще оперират под предлога да има конкуренция. Няма такова нещо.  Целта на занятието е да осигурим добро здраво препитание на определен кръг хора“, коментира Манолов.

  • Премахването на монопола на НЗОК овластява пациентите, каза д-р Кацаров – Председател на ЦЗПЗ за зрителите на телевизия Европа. Възможността им да избират къде да се осигуряват и къде да се лекуват е това, което ги поставя в центъра на системата. Сега в центъра са министъра и ръководството на касата. Ако направим аналогия с телевизията е все едно да сравняваме ситуация, в която имаме само една програма и гледаме, каквото ни покажат по нея или да имаме стотици програми и ние с дистанционното да изберем какво да гледаме. Така, че нека дадем дистанционното на пациента.

  • Днес министър Ананиев осъществи кръглата маса в чест на рушащото се здравеопазване в страната. След като прочете набързо предложението на МЗ за чисто новия здравноосигурителен модел (рунд трети), здравният министър призова за мненията на присъстващите.

    Сред българските представители на неправителствени, пациентски и съсловни организации присъстваха и представители на здравното осигуряване от Германия и Холандия.
    Те бяха специално поканени от МЗ, за да помогнат със съвети, а това, което стана ясно от техните схеми на здравеопазване е, че същите не са приложими за българската система.

    Какво друго стана ясно по време на кръглата маса за бъдещето на здравеопазването?
    Ясни, дотук, са само въпросите.

  • Предлагаме ви резюме на презентацията на министър Кирил Ананиев, изнесена на днешната кръгла маса в НДК:
    На първо място солидарен модел на здравеопазване! Модел, който дава право на избор на пациента за следното:
    Кой да управлява здравните му вноски;
    Къде да се лекува при най-добрите условия, на територията на цялата страна;
    Пълна информираност за обхвата и цената на медицинските и дентални услуги и лекарства.
    Модел, който осигурява контрол върху качеството на услугите и гарантира достъпни услуги;
    Модел, който е финансово устойчив.

  • Когато се премахне монопола, гражданинът ще може да избита в кой фонд да вложи парите от здравните си вноски. Ако не му харесват условията в един от тях, ще може да го смени с друг. Ако пациентът не е доволен от начина по, който фондът защитава правото му на достъпна, своевременна и качествена медицинска помощ, той ще може да смени фонда си. Правото да избираш фонд, в който да се осигуряваш и лечебно заведение, в което да се лекуваш, овластява гражданите. Това означава пациентът да бъде поставен в центъра на здравната система. Сега в нейния център за министърът и ръководството на НЗОК. Това заяви, Председателят на ЦЗПЗ Д-р Стойчо Кацаров в дискусия в телевизия БТВ. Основният пакет медицински услуги в Холандия, която извърши такава реформа пред 15 години (и от тогава се смята за страната с най-добро здравеопазване в Европа) се договаря между медиците, пациентите и фондовете, а при монопола се определя еднолично от министъра, добави Кацаров.

  • С тези думи казани пред БТВ, Управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев отхвърли, предлагания от министър Ананиев нов здравен модел. В понеделник в НДК, министерството на здравеопазването организира кръгла маса, на която ще представи концепция за демонополизация на здравното осигуряване, според която здравната каса ще се конкурира с други здравни фондове за парите на зравноосигурените лица.
    Като основен аргумент на несъгласието си д-р Дечев изтъкна това, че парите остават същите, но ще се разпределят през повече фондове. Според него, така средствата, разходвани за здраве ще станат по-малко, а целта на министъра трябвало да е парите да станата повече.

  • На 9 юли тази година се навършиха 20 години от публикуването на Закона за лечебните заведения. Този закон промени кардинално икономическата дейност в системата на здравеопазване. Това е добър повод да се оцени изминатия път, да се направи равносметка и да се погледне напред. Още повече, че никой в последните десетина години не се опита да направи по общ анализ на твърде противоречивата ситуация, създала се в здравеопазването и в частност в болничната помощ.
    Системата на здравеопазване е обособена,международно координирана и държавно регулирана структура. Същността на функционирането й е извършването на специфична икономическа дейност, базирана на знание. Тя създава уникални продукти, свързани еднозначно с всяко лице, което се превърне в неин потребител. Спектърът на продуктите се състои от наименования на болести, диагностични и терапевтични процедури др. Те са прецизно дефинирани, унифицирани за цял свят, кодирани и подредени в Международната класификация на болестите. В последното й 10–то издание кодовете са повече от 150 000. Системата на здравеопазване се базира на процеси, управлявани от правоспособни специалисти. Основните изисквания към производството й са разширяване спектъра и количеството на произвеждани продукти.

  • Пресцентърът на НЗОК съобщи, че са постъпили окончателни съдебни решения, с които се отменят издадени заповеди за отказ за лечение на деца и на пациенти на възраст над 18 години в Практика – клиника по имунология и клетъчна биология в град Мюнхен, ФР Германия. Тези заповеди за отказ са били издадени от директора на закрития Център „Фонд за лечение на деца“.
    Съгласно решенията на съда НЗОК следва да разгледа отново подадените заявления за одобряване на медицинските и други услуги по реда на Наредба №2 от 27.03.20119г.
    Междувременно НЗОК е изискала информация от 28 международни точки за контакт от страните членки на Европейския съюз прилага ли се и признат ли е в медицинската практика методът: „Автоложна индивидуализирана имунотерапия с ендогенни цитокини“ при лечение на автоимунно заболяване увеит с ювенилен ревматологичен артрит и заплаща ли се от здравноосигурителните фондове на съответната държава, както и в кои лечебни заведения, които получават заплащане от здравноосигурителен фонд, се извършва лечение по горепосочения метод.

  • Родителите на деца с онкохематологични заболявания поведоха поредната си битка с държавата, за да могат да осигурят трайна възможност на малките пациенти да се лекуват с необходимите медикаменти. Те протестираха пред Министерството на здравеопазването, проведоха и нови работни срещи.

    "Настина има надежда, че кардинално ще бъде решен въпросът. Много пъти сме сезирали институции, никога не сме получавали желание за промяна на наредбите. Този път наистина се работи. Има надежда, че тази 10-годишна агония върви към своя край. Без да започнем да крещим нищо не се случва", коментира Симона Караиванова, която е член на УС на Сдружение "Деца с онкохематологични заболявания".

  • Родителите на деца, болни от рак, излизат на протест пред Министерство на здравеопазването. Вчера те се срещнаха със здравните власти, но исканията им остават в сила. След случая с починалата 6-годишна Мими, родители поискаха спешни мерки от държавата.

Log in or Sign up