NSVOK top banner

Вход
Обновен 14:20 EEST, Sep 21, 2018

НЗОК

  • madjarovНовият Национален рамков договор може да започне действието си от 1-ви януари 2019 година. В интервю за БТВ радио, Председателят на Българския лекарски съюз съобщи, че се обсъжда възможност новият НРД да започне да действа от 1-ви януари, а не от 1-ви април, както беше през последните две години. С изменение на закона, тогавашният министър Петър Москов въведе правило новият НРД да влиза в сила не от 1 януари, а от 1-ви април. Целта на промяната бе по-спокойно да се обсъждат клаузите на договора, достатъчно дълго време след влизане в сила на съответния нов закон за бюджета на здравната каса. Промяна обаче създаде повече проблеми, отколкото да помогне, заради разминаването между бюджетната и договорната години.
    Изглежда БЛС и МЗ са узрели за идеята да се върнат към предишната практика договора да е в сила от 1-ви януари. Вероятно поради липса на време за промяна в закона, се предвижда подписване на анекс към НРД 2018, който да влезе в сила от 1-ви януари, заедно с новия бюджет на здравната каса.

  • Dechev bTVНЗОК в този си вид има огромни проблеми и моделът на монопол не е най-правилният избор. Това призна в студиото на „Лице в лице” по bTV началникът на здравната каса д-р Дечо Дечев. Той посочи, че има два варианта за демонополизация – с влизане на равностойни нови играчи и запазване на 8-процентовия размер на вноската или с допълнително задължително плащане, което да отива към частни фондове (а останалите пари да са за НЗОК).
    „Има огромно несъответствие между заложените ангажименти за дейностите, които трябва да се заплащат и сумите, с които трябва да се заплатят дейностите. Допълнителният пазар за услугите е приблизително равен на тези 4 млрд., които чрез тези 8% (вноска) имаме всички”, отбеляза д-р Дечев.

  • vaksina pensionerБезплатно ваксиниране срещу грип ще могат да получат пенсионерите, които са на 65 години и над тази възраст. Това стана ясно на форум в Народното събрание на тема "Съвременни аспекти в профилактиката и лечението на остри респираторни заболявания", съобщават от вестник Труд. Средствата, които ще бъдат отпуснати за имунизация за възрастните се осигуряват от национална програма за имунопрофилактика на сезонния грип. Обхватът на програмата е 4-годишен - от 2019 г. до 2022 г. и е на обща стойност близо 10 млн. лв. Целевата група обхваща 1,481 млн. души. Планът предвижда от тях на бъдат ваксинирани догодина 10%, през 2020 г. - 17%, през 2021 г. - 20% и през 2022 г. – 25%. За посочения период се предвижда реимбурсирането на 1 066 974 дози противогрипни ваксини.

  • VelevПо-доброто решение е пълна демонополизация, защото увеличението на вноските за здравеопазване няма да решат проблемите на здравната каса. Това обяви председателят на Асоциацията на индустриалния капитал в България Васил Велев след представянето на идеите на здравното министерство за промяна в здравния модел и пред работодателите и пациентските организации, информират от вестник „Сега“. Обсъждат се два модела - или за пълно падане на монопола на НЗОК, или за въвеждане на втори задължителен стълб, при който всеки да внася допълнително по 12 лв. в избран частен фонд, плюс 8% осигуровка, която ще продължи да влиза в здравната каса.

  • AniB 200Хората с тежки хронични заболявания ще бъдат поставени в риск от новия проект за промяна на здравноосигурителния модел, предложен от здравния министър Кирил Ананиев. Причината е, че застрахователните дружества не заплащат за пациенти с трайни увреди. Това информираха пациентски организации, които твърдо се обявиха срещу задължителното допълнително осигуряване, съобщават от Дарик. Миналата седмица стана ясно, че се обсъждат два варианта – или да доплащаме на застрахователи още 2% върху осигурителния ни доход, или фиксирана сума от 12 лева на месечна база. Според самите застрахователи обаче това предложение означава, че държавата признава, че напълно е абдикирала от здравната система.

  • Dechev parlamentПод заглавие „Контролът може да бъде ефективен само с участието на гражданите” НЗОК стартира кампания за активното включване на здравноосигурените в контрола върху изразходването на нашите пари за здраве. Изпратени са писма на 700 произволно избрани пациенти с информация за оказана и заплатена дейност на изпълнителите на медицинска помощ, договорни партньори на касата, за ползваната медицинска и дентална помощ от всеки за периода 2017 г. – 2018 г., отразена в информационната система на касата.
    НЗОК очаква, ако пациентите установят разминаване в информацията, предоставена от касата и действително получената медицинска помощ, да се възползват от правото си, регламентирано в Закона за здравното осигуряване, да подават сигнали пред директора на съответната РЗОК/НЗОК, когато не са удовлетворени от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ, като:
    1. отчетена, но неизвършена медицинска дейност;
    2. качество на медицинската помощ, което не съответства на критериите за качество, определени в националните рамкови договори;
    3. отказан достъп до медицинска документация;

  • judge2Апелативният съд във Варна потвърди решението на Окръжния съд, с което по иск на „МБАЛ Света Марина“ ЕАД се осъжда НЗОК да заплати сумата 448 390лв., представляваща неизплатена главница за осъществени дейности през м.юни 2016г., ведно със законната лихва върху главницата от 20717.11лв
    Задължението на НЗОК е да заплаща извършването на определените с договора дейности, в рамките на предварително определените стойности по реда на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2016г., заложени в чл. 42 от договора между болницата и НЗОК.
    Съдът намира, че тези разпоредби на договорите противоречат на чл. 35 от ЗЗО, според който осигурените лица имат право да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. Клаузите на договор, които противоречат на закона, са нищожни и не произвеждат действие.
    Осъществената болнична помощ, следва да бъде заплатена в изпълнения обем. След като е сключен договор между болница и здравната каса, то последната дължи заплащане на всички дейности по уговорените клинични пътеки. Разпоредбите, свързани с лимитите са в противоречие с духа и целта на ЗЗО, респективно с основните разпоредби на сключения между страните договор.

  • AnanievMSПравителството одобри допълнителни средства в размер на 16 млн. и 100 хил. лв за бюджета на Министерството на здравеопазването за 2018 г. Те са за предоставяне на допълнителен трансфер от Министерството на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и за осигуряване на капиталови трансфери за държавни лечебни заведения за болнична помощ - търговски дружества, съобщава правителствената пресслужба.
    На НЗОК ще бъдат предоставени 8 от тези 16 млн. лв., с които ще бъдат заплатени разходи за ваксини за рак на маточната шийка и контрол и лечение на ротавирусните гастроентерити, дейности за здравно неосигурени лица, включващи комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при пациенти с кожно-венерически и психиатрични заболявания и интензивно лечение, дейности за здравно неосигурени жени, както и за разликата в потребителската такса, която не се заплаща от пенсионерите.

  • stkatsД-р Стойчо Кацаров бе гост в предаването Опорни хора на телевизия BgOnAir. Той отговори на множество въпроси, свързани със състоянието на системата на здравеопазване. Във връзка със скандалите свързани с починалите родилки през последните седмици, гостът отбеляза, че воиновните тря ва да понесат отговорността си. Освен това, за медицинските грешки трябва да се говори, те трябва да се изучават, за да не се повтарят.
    Гостът обърна внимание, че голяма част от държавните болници са с дългове, а в същото време директорите им се оказаха доста богати хора. На въпрос, защо държавните болници трупат дългове, а частните не, Д-р Кацаров отговори с цитат на Милтън Фридман (нобелов лауреат по икономика). „Когато харчиш чужди пари за да задоволиш чужди нужди, ти не държиш сметка нито за това колко пари ще похарчиш, нито дали нуждите са задоволени. Когато харчиш чужди пари за свои нужди, ти пак не се интересуваш от парите, но вече се интересуваш нуждите да са задоволени. Когато харчиш свои пари за свои нужди то вече се интересуваш както от парите, така и от нуждите.

  • mizeryРепортаж на Нова телевизия показа ужасяваща картина на нещо, което се води Инфекциозно отделение на МБАЛ „Рахила Ангелова” в град Перник. На кадрите заснети от майка на болно дете се виждат купчини прокъсани и мръсни дюшеци, паднали мазилки и теракотни плочки, влажни, олющени и мухлясали стени и тавани, на които е трудно да определиш какъв цвят са били боядисани. Входът на „отделението” прилича на изоставена крайпътна барака, с нещо което може да се определи като врата и провиснал навес с ръждясали колони. Това, което не можем да видим в репортажа, а можем само да си представим е каква е миризмата и как се усеща въздуха, който вдишват и болни и персонал в тези приличащи на катакомби болнични стаи.

  • brain stim59-годишният мъж е един от десетките българи с Паркинсон, които се налага сами да търсят средства за лечението си в България. Парадоксът е, че в същото време Здравната каса плаща същата операция и същото изделие в чужбина, но на по-високи цени. Новото ръководство на Здравната каса обещава да разреши проблема.
    Сали Саким е един от десетките болни с Паркинсон у нас, при които лекарствата не помагат. И единственият вариант за лечение е дълбока мозъчна стимулация с апарат, който струва между 40 и 60 хиляди лева.
    Той е одобрен за чужбина, но оттогава той, близките му и лекарите безуспешно търсят болница, която да го поеме.
    „Ние не можем да намерим някоя болница в Западна Европа, която да иска да направи операцията, тъй като не вярват, че след това ще бъдат изплатени парите. Казват да се изчака, но вече една година чакаме”, каза д-р Красимир Минкин.
    Пациентите с такава диагноза не бива да чакат, защото състоянието им се влошава сериозно.

  • снимка БНРСлед протестите на жители на Карлово срещу отказа на РЗОК Пловдив да сключи договор за дейностите на отделението по акушерство и гинекология, Управителя на НЗОК и Председателят на БЛС са подписали съвместно указание, с което разрешават сключването на договор. По време на протеста кметът на община Карлово д-р Емил Кабаиванов каза: „Днес протестираме срещу неправомерните и злонамерени действия на Районната здравноосигурителна каса в Пловдив, която без правно основание отказа да подпише договор за 12 акушеро-гинекологични пътеки, по които работи АГ отделението в карловската болница“.
    Управителят на общинската болница д-р Христо Пелев заяви: „ Няма да позволя да не се раждат бебета в Карлово. Ще направя всичко възможно, което е по юридически и по друг път, да запазя тази дейност в карловската болница.”

  • marieta rajkovaЦентър фонд за лечение на деца пак е без директор. Д-р Мариета Райкова е подала оставка. както е обичайно в такива случаи се казва, че мотивите са лични. Най-дълго наело на фонда се задържа Павел Александров. Накрая той бе задържан заедно с всички служители на фонда от маскирани служители на ГДБОП. Три години след задържането на Павел Александров, прокуратурата все още не е внесла в съда обвинение.
    От тогава фондът смени няколко директори, без да стане ясно кой за какво си отива. Владимир Пилософ бе сменен с мотив, че е отказал лечение на дете в чужбина.
    Тинка Троева пък бе сменена с аргумент, че е разрешила лечение на същото дете.
    Преди няколко месеца, по искане на Председателя на Асоциация за закрила на пациентите Пламен Таушанов, БНТ реши да извади от състава на Обществения съвет на фонда журналиста Мария Чернева. Тя разкри пък, че Таушанов, който е адвокат и неговата представителка във фонда, също адвокат- Анна Илиева, са се възползвали от позициите си, за своя адвокатски бизнес.

  • nhifВ материал на Интернет сайта Redmedia се изнася получена от НЗОК информация за откази да се сключат договори с различни болници. Най-честата причина за отказите е, че дейностите били нови. Друга причина била, че липсват като бройка специалисти, според изискванията на медицинските стандарти.
    Особено фрапиращ е примера с УМБАЛ "Св.Иван Рилски", на която е отказан договор за оказване на болнична помощ по клинична пътека „Роботизирана радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания“, защото е нова дейност. Тази дейност няма как да не е нова по простата причина, че до сега в страната нямаше кибер нож и която и болница да поиска договор, когато и да било ще и откажат, защото е нова дейност. Въпросният кибер нож е закупен с бюджетни пари и струва повече от 10 милиона лева.

  • РЗОК в Плевен отчита увеличение на плащанията през първото шестмесечие с близо 26 процента. Общата сума за платените дейности възлиза на 87 милиона лева.
    Най-голямо е увеличението на средствата, изплатени за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания в болниците. Те са повече с над 45% за същия период на миналата година. Анализът сочи, че формираното нарастване се дължи основно на по-високите цени на прилаганите медикаменти, а не толкова на промяна броя на обхванатите пациенти.
    Увеличение се наблюдава и в размера на платените средства за медицински изделия с над един милион лева, което е повече с над 70 на сто. Ръстът се дължи основно на заплащането на някои изделия, като сърдечна клапна протеза, постоянен кардиостимулатор, съдов стенд, нараснал брой на платени ставни протези.
    Тенденция за увеличаване на разходите се наблюдава и в болничната помощ.Източник: БНР

    Нашият сайт се издържа от реклами и дарения. Ако ви харесва съдържанието, можете да ни подкрепите по няколко начина: Като ни последвате в социалните мрежи и харесайте нашите страници в тях! Като ни изпратите новина! Като кликнете върху рекламните банери! Като рекламирате на нашия сайт! Като направите дарение!
    Благодарим за подкрепата!

    Подобни статии

  • money nhifС решение на Надзорния съвет на НЗОК 4 държавни болници получиха допълнителни пари за летните месеци юли и август, както следва:
    Увеличават се със 70 000 лв. месечно, стойностите в индивидуалния договор на УМБАЛ - Бургас АД.
    Увеличават се с 200 000 лв. месечно, стойностите в индивидуалния договор на МБАЛ „д-р Братан Шукеров“ АД, гр. Смолян.
    Увеличават се със 150 000 лв. месечно, стойностите в индивидуалния договор на МБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ ЕАД, гр. София.
    Увеличават се с 68 346 лв. за м. август (месец на дейност юли) 2018 г., стойностите в индивидуалния договор на УМБАЛ „Проф. Стоян Киркович“ АД, гр. Стара Загора.

  • spina bifidaСдружение с нестопанска цел „Спина бифида и Хидроцефалия – България“ подe жалба в Комисията за защита от дискриминация срещу Министерския съвет, НЗОК и министерството на здравеопазването.
    Повод за жалбата е липсата на реимбурсиране от НЗОК на интермитентни катетри. Въпросът пе поставен за пръв път на обсъждане през 2012 година. Въпреки положителното лекарите, в това число и национални консултанти, както и периодично давани обещания, въпросните катетри и до сега не са включени в списъка на НЗОК. Всяко семейство с дете или лице с подобен проблем заплаща самостоятелно разходите за ИК и консумативите за тях, равняващи се на близо 250 лв. за месец. Ако не бъде закупен и поставен такъв консуматив, обаче, има много висок риск от инфекции, повтарящо се антибиотично лечение, увреждане на бъбреците, диализа. Не на последно място подобни неблагоприятни състояния, насложени върху здравето на децата ни още повече затрудняват социалното им включване в детски градини, училища и обществен живот.

  • JNacheva60 милиона лева е преразходът в бюджета на НЗОК за лекарства до момента. Това каза след заседание на Надзорния съвет на здравната каса заместник-министърът на здравеопазването Жени Начева, съобщиха от БНР. Надзорният съвет на НЗОК днес прие отчет за шестмесечието и анализ на контролната дейност.

    „На този етап дефицит се очертава в едно направление – това е разходите за лекарства. Ние планирахме още в началото на годината дефицит по отношение на разходите за лекарства, но сме набелязали необходимите мерки, без да има напрежение заради тези темпове на ръст“, обясни Начева.

  • Tomov PlДа се въведе доброволно допълнително осигуряване, а на по-късен етап да се създадат каси, които да поставят НЗОК в условия на конкурентост. Тези стъпки за развитие на новия здравноосигурителен модел предлага проф. Славчо Томов - АГ специалист в плевенската университетска болница "Св. Марина". Той коментира пред вестник 24 часа изложените от здравния министър Кирил Ананиев идеи пред премиера Борисов в сряда. Те включват частни каси, задължително допълнително осигуряване или доброволни здравни фондове.

  • VitkovaНеобмислени предложения за здравната система съдържа документът "Визия за България" на БСП. С текста опозицията можеше да представи наистина своите различни виждания за секторите в страната, но това не се случи. Оттам лъха на политическа несъстоятелност. Едни добри намерения не бяха облечени в подходяща форма. Така бившият здравен министър д-р Мими Виткова коментира в "Денят ON AIR" документът на партия БСП "Визия за България", който бе представен от лидера на социалистите и представлява виждането на "червените" за бъдещето на България и решението на проблемите в различните сектори.