Понеделник, Януари 27, 2020

Реформа

  • „От министерство на Здравеопазването опровергаха, твърдението на доктор Дечев, че лечението на деца със спинална мускулна атрофия все още не е уредено, поне що се касае до случаите на спешност.

    Вчера НЗОК публикува съобщение, в което „ настоятелно молят“ този въпрос да бъде уреден спешно.
    „До този момент няма информация за реда на логистика на продукта, което поставя под риск да не могат да бъдат извършени апликации на децата, което трябва да се случи през настоящата седмица.

    НЗОК е издала съответните протоколи на пациентите и очаква от Ваша страна необходимите действия за довършване на процедурата.
    Отново подчертаваме, че това трябва да се случи в спешен порядък, за което беше поет ангажимент от зам.-министър Начева.“ – казват от касата

    Писмото е изпратено във връзка със запитване на г-н Веселин Радойчев, председател на пациентската организация на деца със спинална мускулна атрофия и също родител на дете с такова заболяване. Той, обаче още вчера потвърди пред „ mediapol” , че медикаментът  вече е приложен на три от децата и за момента няма проблем.

    От МЗ съобщават, че е създадена необходимата организация и не съществува риск за прекъсване на вече прилаганото лечение

    „ „Министерството на здравеопазването е провело разговори както с лечебните заведения, прилагащи терапията, така и с дистрибутора на лекарствения продукт Спинраза. На болниците, извършващи лечението със Спинраза, са дадени конкретни указания за реда за прилагане на медикамента, за което са информирани и родителите на децата със спинална мускулна атрофия“, - казват още от министерството.

    Вероятно обаче са пропуснали да проведат разговор с НЗОК, предвид настоятелните молби на д-р Дечев. И предвид, че докато на децата са им поставяли медикамента НЗОК все още е очаквала проблема да се уреди. НЗОК пък  е пропуснала  да се информира. При всички положения комуникацията куца, а това е проблем на всички здравно осигурени лица.

     

     

     

  •  

    В ефира на БТВ д-р Дечев обясни, че министърът на здравеопазването получава финансовите отчети на болниците и би трябвало да знае за разликите в цените, особено след като в качеството на зам.-министър на финансите е бил начело на надзорния съвет на касата.
    "Дали му се иска, или не, той би трябвало да бъде в час с последствията от това нещо",

  •  

    Националната здравно осигурителна каса е сменила седем управителя за последните десет години. До ден днешен тази институция няма ръководител с пълен мандат. В началото на 2010г. на поста е назначена г-жа Жени Начева. „ Пазителката на здравната каса“ както я наричат някои медии тогава. Вече 7 години отговаря за бюджета на НЗОК и обещава, че доколкото зависи от нея, ще е безкомпромисна по отношение на контрола в системата и за източването на средства от касата.
    Няколко месеца по-късно е свалена от поста и са и повдигнати две обвинения за престъпления по служба.

  • От трибуната на НС, днес, министър Кирил Ананиев каза, че са предприети действия за преобразуване на приемния кабинет за планови пациенти на консултативно-диагностичния блок на територията на Педиатрията  в спешен.

    От това вероятно следва, че пациентите ще чакат вместо пред приемен, пред спешен кабинет.  

    Министърът уточни, че чакащите вече са разделяни на такива с бели номера ( за планов прием) и такива с червени номера ( за спешен прием). Промяната е въведена от 17 декември 2019г. По този начин дефинитивно се разделя потока на плановите пациенти от този на спешните". Не стана ясно обаче, в колко кабинета се разделя въпросният поток.

  • Спешният тел. 112 вече сам ще открива къде се намира човекът, който се обажда. Това е едно от нововъведенията, в подготвяната от МВР концепция за развитието му от 2021 г. Проектът за новата система за спешни повиквания е публикуван за обсъждане на портала за обществени консултации на МС. Крайният срок за подаване на становища е 15 януари.
    Сега системата засича мобилната клетка, която е с радиус от около 15 км. Понякога хората, които търсят помощ, не могат да се ориентират точно къде се намират. Има и множество фалшиви сигнали. С новата услуга това ще бъде избегнато. Със самото позвъняване на тел. 112 мобилният апарат ще изпраща текстово съобщение в спешния център с точните координати на позвъняването.

  •  

    "Много сигнали с нарушения и дейности, които не трябва да се плащат от пациентите има", потвърди здравният министър Кирил Ананиев, който откри ремонтирано отделение в Онкологичната болница в София.
    Асоциацията на дружествата за здравно застраховане (АДЗЗ) е изнесла данни за драстични нарушения, според които различни болници искат допълнителни средства от пациентите, които се ползват с техните услуги.

  • НЗОК спира временно достъпа до системата си, чрез която където всяко здравноосигурено лице може да извършва справки за използваната от него медицинска помощ за период от пет години.
    „Във връзка с изразени съмнения от страна на отделни здравноосигурени граждани относно възможни неправомерни и недобросъвестни действия от страна на трети лица при ползване на новата функционалност на сайта на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) -

  •  

    В средата на ноември, Здравното министерство най-накрая обнародва измененията на наредба 2 от март тази година, с което трябваше да се разреши лечението на българи в чужбина да се заплаща от държавата и извън рамките на Европейския съюз. До сега съществуваше такова ограничение, което значително възпрепятстваше и болните възрастни и родителите на болните деца, най-вече заради факта, че Европейските болници избягват да приемат българи, за които ще плаща здравната ни каса, заради просрочените задължения от нейна страна.
    В изменените текстове навсякъде е добавена думата „ чужбина“ на мястото на „Страни членки на Европейския съюз, Европейското икономическо пространство или Конфедерация Швейцария и в страни, с които Република България има сключени договори за това;“, с което се предполага, че българите ще могат да се лекуват навсякъде по света като например САЩ, Турция, Израел, Русия и тн.
    Да, да ама не.

  • В интервю за телевизия Европа, Председателят на ЦЗПЗ, Д-р Стойчо Кацаров, коментора актуални проблеми на здравната система, в контекста на новия проект за бюджет на НЗОК. Парите са малко повече от миналата година и се разпределят по същия начин, както и до сега. Нищо съществено няма да се промени с новия бюджет. И миналата година имаше 400 милиона лева повече. Проблемът е не толкова в приходите, колкото в разходването на средствата.
    Повечето пари ще отидат в болниците и това може да помогне за увеличението на заплатите им, но да не забравяме, че сестри и лаборанти има и в извънболничната помощ и те очакват увеличение на заплатите.
    Няма как увеличените пари да се дават целево за заплати. Диспропорциите в цените са огромни. Необходима е промяна в цените на медицинските дейности, за да се постигнат по-добри заплати. И това трябва да стане веднага даже преди нова година.

  • Членът на Надзорния съвет на НЗОК и представител на Националната пациентска организация коментира пред БНР новият здравен бюджет. Според него той поражда в пациентската общност доста смесени чувства, а ефективността от харченето на средствата е поставена под въпрос, въпреки увеличението на парите за здраве с близо 400 млн. лв. Той изрази тревогата си, че тези пари отиват в една нереформирана система и на практика получаваме още от същото. "Силно се съмняваме, че този бюджет ще работи в полза на пациента“, обясни адв. Дамянов. Според него всичко това се дължи на липса на политическа воля.

  •  Изследването "Медицинският деликт" на адвокат Мария Шаркова, разглежда много от въпроси касаещи съдебните дела между пациенти, лекари и болници.
    На първо място е поставен въпросът, може ли размерът на обезщетението да доведе болницата до фалит ?
    От началото на 2007 г. до края на септември т.г. в България са водени 458 граждански дела за обезщетения заради лекарски грешки. Тези дела продължават приблизително по близо 4 години. Причината най-често е, че като доказателства по тях се ползват медицински експертизи, а малко лекари са съгласни да участват в процеси срещу колеги. Най-голямото обезщетение към момента е 490 хил. лв. Делото по този казус срещу болница "Токуда" е все още висящо и не се знае дали решението на първата инстанция ще бъде потвърдено. Става дума за проблемно раждане, което е довело до увреждане на детето.

  • За това предупреждава доклада на Държавната агенция по безопасност на движението (ДАБД). Според експертите съществуващите спешни отделения не са добре обезпечени кадрово, технологично и финансово. Има и сериозен дефицит на лекари. Ако времето за казване на първа помощ бъде намалено от 25 на 15 минути жертвите може да намалеят с една трета, тъй като в голяма част от случаите, смъртта настъпва в първите минути след инцидента.

  • Новата Социална Методика дезориентира повечето заинтересовани, поради сякаш неясните ѝ мотиви: Държавната власт изпълни исканията на гражданите (вследствие на интензивни протести) и осъществи реформа в социалните грижи за хората с увреждания, но едновременно с това методиката, дори променена, оставя хората потърпевши, а не подпомогнати от социалните грижи у нас.
    За Право&Здраве Рени Григорова, юрист, гражданска инициатива "Системата ни убива всички", разказва накратко как изглеждат социалните грижи по света и у нас и призовава за кръгла маса в интерес на социалната методика. 

  • На 31.07.2019 г. се проведе съвместна среща на всички болнични асоциации в България. Представители на Асоциация на Университетските Болници, Българска Болнична Асоциация, Национално Сдружение на Частните Болници, Национално Сдружение на Областните Многопрофилни Болници, Сдружение на Общинските Болници в България, обсъдиха на извънредна среща ключовата за здравеопазването тема за финансово обезпечаване на реформата на здравноосигурителния модел, който функционира у нас.

  • Първото национално проучване от Медицинския Университет Харвард показва, че органичаването на часовете за обучение не са довели до по-ниска ефикасност при нови лекари. Практическото обучение е ограничено до 80 часа на седмица през 2003 г., в сравнение със 100+ часа - противоречиво движение, което притеснени много хора. Въпреки тревогите, намалените часове не променят 30-дневната смъртност на пациентите, повторните приемания или разходите. Когато нови правила ограничават часовете за обучение на медицинските лица на 80 часа седмично през 2003 г., критиците се притесняват, че промяната ще остави лекарите в обучение неподготвени за предизвикателствата на независимата практика.

  • С цел установяване на прозрачна и ефективна съдебна система в сферата на здравеопазването , ЦЗПЗ изготви проект „Нов модел за извънсъдебно решаване на спорове в сферата на здравеопазването“.

    На 23.07.2019 от 11 часа ще се състои прес конференция в БТА, където Христина Николова, Анели Чобанова , д-р Стойчо Кацаров и Боряна Ботева ще представят проекта. Главната цел на проекта е да подпомогне Министерство на правосъдието за намиране на работещо решение за извънсъдебно решаване на спорове в сферата на здравеопазването. Действащата нормативна уредба е изключила от приложеното си поле тази материя. Пациентите не се разглеждат нито като потребители нито като търговци. С развитието на медицината, която става все по-инвазивна и от друга страна изграждането на нови разбирания за правата на пациента и нормативното им уреждане и развитието на пазара на здравното осигуряване, неименуемо ще водят в бъдеще до нарастване на броя на споровете между лекари, лечебни заведения, пациенти и осигурители, които могат да бъдат както от имуществен, така и от неимуществен характер. 

  • През последното десетилетие, Холандия неизменно заема едно от първите места в повечето класации на държавите с най-добро здравеопазване. Това е не само мнение на експерти и аналитици. Доброто холандско здравеопазване се вижда и от оценките за удовлетвореност на пациентите, каквито ежегодно правят Health Consumer Powrhouse.
    Този успех на холандците се дължи на премахването на монопола в здравното осигуряване преди 15 години. Тогава, Холандия направи това, което днес се дискутира в България. Вижте как работи холандския модел.
    Задължителното здравно осигуряване се финансира, чрез национално определени задължителни здравни вноски, които са процент от доходите на осигурените. Към тях Правителството добавя субсидия за осигурени лица под 18 годишна възраст. Всеки застраховател може да предлага и допълнителна застрахователна премия, която е еднаква за застрахованите при него лица, независимо от възрастта или здравното състояние. Застрахователите не могат да правят подбор на лицата, които са задължително застраховани.
    През 2014 г. средногодишно вноската на възрастни е била 1,100 евро. Здравната вноска е била 7,75% от годишния облагаем доход при таван от до 51 414 евро. Вноската е за сметка на работодателите. За самонаети лица и такива, които не получават помощи за безработица, здравната осигуровка е в размер на 5,4% от доходите им.
    Вноските се събират централно и се разпределят между застрахователите по формула, коригираща риска, която отчита възрастта, пола, статута на работната сила, региона и здравния риск (въз основа на предишното използване на лекарства и болнично лечение).

  • Българският лекарски съюз излезе със становище относно представения в началото на седмицата от Кирил Ананиев нов модел на здравното осигуряване. Според съсловната организация е недопустимо изборът на пациентите да избират кой да ги лекува, да бъде заменено с това кой да финансира лечението им.

    "Това е голямо постижение, че преди 20 години пациентите си избираха и си избират към настоящия модел лекар и лечебно заведение, в което да се лекуват. Ако този здравноосигурителен модел влезе в сила, те ще избират фонд, защото този фонд може пък на мен да не ми предложи договор. Към настоящия момент аз имам договор с НЗОК и съответно пациентска листа, но ако образно казано НЗОК се наруши, не бих казал, че ще има същата съпоставка. На практика тези пациенти, които не са в моята листа, те ще бъдат в листата на някой друг общопрактикуващ лекар, който ще има договор или няма да има с фонда, който пациентът е избрал", коментира д-р Николай Брънзалов, зам.-председател на УС на БЛС.

  • Новото предложение за здравноосигурителния модел на България остави много въпроси след себе си.
    От Националната здравноосигурителна каса вероятно са преценили, че новият модел не е толкова драматично неясен - и навярно именно заради това отсъстваха от дискусията. 
    И все пак :
    Къде е финансовата рамка на направеното предложение?
    Докъде е ролята на съсловните организации за продължаващо обучение и за добрата медицинска практика?
    Ще има ли договаряне на цени с обществения фонд на НЗОК ?
    Конструктивно попита д-р Николай Шарков, председател на Българския зъболекарски съюз.

  • Премахването на монопола на НЗОК овластява пациентите, каза д-р Кацаров – Председател на ЦЗПЗ за зрителите на телевизия Европа. Възможността им да избират къде да се осигуряват и къде да се лекуват е това, което ги поставя в центъра на системата. Сега в центъра са министъра и ръководството на касата. Ако направим аналогия с телевизията е все едно да сравняваме ситуация, в която имаме само една програма и гледаме, каквото ни покажат по нея или да имаме стотици програми и ние с дистанционното да изберем какво да гледаме. Така, че нека дадем дистанционното на пациента.

Log in or Sign up