Вход

Какво ще прави медицината със сърцата в бъдеще?

Ако сърдечната трансплантация - 50 години след като Кристиан Барнард е извършил първата операция - е станала рутинна, какво точно ще бъде способна медицината да направи в бъдеще?
Дали един ден ще можем да изградим, или дори да се отгледат, заместващи сърца, или хирурзите ще могат да използват генетично модифицирани животински сърца на тяхно място?
Скоростта на напредъка е зашеметяваща.
Директорът на отделението за трансплантация на сърцето и белия дроб на болницата в Харефийлд г-н Андре Саймън казва: "Попаднах капан, когато бях на 18 години и видях първата ми трансплантация на сърце.


"Имаше двама хирурзи, които можеха се видят като правеха възли, а аз не можех да видя пръстите им, защото бяха толкова бързи, странно, фантастично.
"Това беше краят на" каубойското "време в сърдечната хирургия. Спомням си, че идвам в кабинета и бях впечатлен от факта, че всичко е пълно с цигари и празни бутилки за бира.
"Беше съвсем различно време. Нещата се промениха.
"Като цяло, ние сме в много по-добра позиция, защото можем да направим нещата, които не можем да направим - но също загубихме част от необходимата воля да наложим граници".
Операцията, която прие медицината в епохата на медиите
Свидетел: Първото сърдечно трансплантиране
Необходими са нови техники, тъй като броят на донорските органи - около 200 на година в Обединеното кралство - е по-малък от търсенето. Около 2 000 души под 65 годишна възраст ще умрат от сърдечна недостатъчност без трансплантация.
Една възможност, която изследователите се надяват да развият, е да използват стволови клетки, за да развият нов сърдечен мускул.
Д-р Дорис Тейлър, директор на Центъра за клетъчни и органни биотехнологии в Тексас сърдечния институт в Хюстън, казва: "Ако искаме да изградим цялото сърце, това отнема стотици милиарди клетки.
"Добрата новина е, че сега можем да направим това.
"Целта ми е през следващите шест месеца да има изградени две до три сърца, които се свиват на ниво, което ги прави преносими [в големи животни като крави]".
Използвайки прасета, екипът на д-р Тейлър изважда клетките от сърцата и ги възстановява, като използва стволови клетки.
Те се надяват да усъвършенстват техниката, при която болното сърце се слива с новородено сърце.
В крайна сметка, те се надяват, че новото сърце може да поеме напълно.
"Това, което открихме, е, че клетките, които мигрират в различни области, са склонни да се различават в типа клетка, която принадлежи в региона, в който се намират", казва д-р Тейлър.
Въпреки това, кардиоторрачният лекар, проф. Джон Тарм, предупреждава да не се хранят фалшиви надежди.
"Човек е виждал много хора да измислят много вълнуващи идеи в миналото", казва той.
"Преди двадесет години смятахме, че сме на път да вземем органи от прасета и да ги използваме за т.нар. Ксенотрансплантанти. И докато има някои вълнуващи развития в тази област, ние все още не сме там.
"Преди десет години имаше огромно вълнение за използването на стволови клетки за ремонт на повредени сърца.
"Клиничните резултати са много разочароващи: ние видяхме няколко процентни пункта подобрение на функцията на сърцето при пациенти в големи клинични проучвания.
"Човек иска да види крайния продукт, преди да сте наистина убедени."
Алтернатива на разрастването на нови сърца е да се усъвършенстват устройствата, които могат да поддържат пациента жив, докато не успеят да се трансплантират.
През последните години устройството за подпомагане на лявата камера (LVAD) - изкуствена помпа, която помага на лявата страна на сърцето да изпълнява задачата си - се е свила от голямо външно парче комплект към малко устройство с батерийно задвижване, което може да бъде имплантирано в гръден кош.
За първата година те са толкова ефективни, колкото трансплантацията.
Всяко поколение е станало по-ефективно, но все още съществува риск от инфекция и не винаги е лесно да се живее.
Ще бъде ли следващата стъпка на развитието на механични сърца? Г-н Саймън си мисли така.
"Виждам, че такова устройство, ако се произвежда масово, няма да бъде толкова скъпо", казва той.
"Ще бъде като пейсмейкър, просто отиваш и ще получиш такъв като нов iPhone.
"Проблемите, пред които сме изправени, са устройство, което не води до съсирване и удари, и работи 100%."
Изследователите също така работят, за да се опитат да запазят сърцето за по-дълго, след като бъде извадено от донора.
В момента скоростта е от съществено значение за увеличаване на шансовете за успех - повече от три часа, а шансовете рязко намаляват.
Сегашната техника е да спрете сърцето и да го съхранявате в хладно решение.
Но експериментите показват, че ако сърцето бие с кръв, то може да се запази много по-дълго от тялото - до 12 часа.
Учените се надяват, че в крайна сметка ще е възможно сърцата да се съхраняват до един месец.
Това потенциално би позволило сърцата да бъдат съгласувани имунологично с пациентите, които най-вероятно ще се възползват.
Ключът към бъдещето вероятно няма да бъде нито една технология, а комбинация от всички.
Но ако последните 50 години ни научиха на нещо, е, че нещата, които изглеждат невъзможни днес, ще станат медицината на утрешния ден.

Източник: BBC News

Маркирана като трансплантация

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
»