Вход

В Луковит извършиха дезинфекция 80 дни след началото на епидемията

19-08-2017 Последни новини

Почти три месеца след началото на епидемията от остър вирусен хепатит А, по предписание на РЗИ е извършена огнищна дезинфекция в 59 къщи и дворове в квартал "Изток" в града, съобщават от общинската администрация. Дезинфектираните фамилни сгради и...

Прочети още

logo management

  1. Последни коментари
  2. Най-четени
  3. Най-коментирани
  1. От съдебната зала
  2. ЛЕКАРСТВА
  3. ПАЦИЕНТИ

Прокуратурата е повд…

В съобщение до медиите се казва, че днес, 4 август 2017 г., Специализирано звено „Антикорупция“...

МЗ ще представи пред…

На 18 август от 11 часа в залата на ет. 4 в Министерство на здравеопазването...

Добрите, стари намер…

Всяко ново ръководство в областта на здравеопазването започва с добри намерения. 100 дни след встъпване...

Лекарския съюз остойности труда на лекарите

Българският лекарски съюз изготви методика за остойностяване на лекарския труд. За отправна точка е използван общ клиничен преглед, blsкойто е оценен на 30 лева. Вторичният преглед е оценен на 21 лева. Цените на останалите лекарски дейности са производни на цената на прегледа, като към нея се прилагат различни коефициенти. Направен е сравнителен анализ на разходите в други системи, като е приложен индекс на покупателната способност между България и Франция 2.3.
Това не е първият опит да се остойности труда на лекарите. През 2010 година към министерството на финансите беше създадена специализирана дирекция за тази цел. Свика се и Консултативен съвет, чиято задача бе „да разгледа и даде становище относно обемите и цените на медицинската помощ, както и методиките за остойностяване и заплащане на медицинската помощ, разработени по реда на ЗЗО”. Консултативният съвет така и не даде становище, а дирекцията в МФ беше скоропостижно закрита.   
През 2011 година Събора на БЛС реши да въведе минимална цена за преглед в размер на 24 лева. Комисията за защита на конкуренцията се самосезира и наложи глоба на съюза в размер на 80 000 лева, за това че с „приемането на минимална цена за частен лекарски преглед се регулира ценовото поведение на членовете на Съюза и представлява пряко определяне на цени, което ограничава конкуренцията на пазара”. Не стана ясно, защо КЗК и до ден днешен, не мери със същия аршин минималните цени на адвокатските услуги.  
За разлика от тогава, днес БЛС не налага цени. Идеята, вероятно е, определените цени на труда да се вземат предвид при определянето на цените на медицинските дейности, заплащани от НЗОК. Дали НЗОК ще се съобрази с тях е друг въпрос — касата сега плаща 19 лева за преглед, а в нейната цена влизат много други компоненти освен лекарския труд.  
И цените на БЛС и цените на НЗОК имат един сериозен недостатък - не са определени пазарно.  
Поначало цената на труда е предмет на договаряне между работодателя и работника. В тези преговори работника се стреми да продаде колкото се може по-скъпо работната си сила, а работодателят да плати колкото се може по-малко за нея. Когато се постигне, съгласие двете страни подписват трудов договор.  
В БЛС са задължени да членуват всички лекари. Около ¼ от тях са работодатели, а останалите работници по смисъла на Кодекса на труда. Може да се направи обосновано предположение, че що се отнася до цената на труда, интересите на работодателите-лекари и работниците-лекари не винаги ще съвпадат.  
Определената от БЛС цена на труда има и друг недостатък – тя предполага, че труда на всеки лекар струва еднакво, а това не е така. Цената на прегледа на един лекар може да струва 30 лева, друг може и да е доволен на 20 лева, а трети да не е съгласен и на 50 лева. Тази цена зависи от квалификацията и уменията на лекаря, но най-вече от търсенето и предлагането на вида услуга в региона и страната, като цяло.  
Цените по които НЗОК заплаща медицинските дейности са определени емпирично. При стартирането на здравното осигуряване друг подход не би бил възможен, поради липса на каквато и да е пазарна информация — до тогава здравеопазването беше организирано като администрация на МЗ. 17 години по-късно има достатъчно натрупана информация, но  здравната администрация не си прави труда да я анализира. Тези емперични и лобистки в голяма степен цени, оказват огромно влияние върху здравната мрежа –и върху вида на лечебните заведения и върху разпределението на лекарите по специалности.  
Както стана дума, касата плаща 19 лева за преглед, но тази цена не е само за лекарския труд. В нея са включени всички други разходи — за сестра, за консумативи, материални и нематериални активи, данъци, осигуровки и др.  
В държавните и общински центрове, лекарите получават между 1/3 и ½ от тази сума.  
Следователно определената от БЛС сума от 30 лева е поне 3 пъти по-голяма от плащаната в момента от НЗОК. Така, че ако касата приеме, определената от БЛС цена на труда на лекаря от 30 лева, цената на прегледа трябва да стане най-малко 40 лева. Математически не е невъзможно. Просто бюджетът за СИМП трябва да се увеличи с 200 милиона или броя на прегледите да се намали наполовина. За цялата система при сегашните обеми, вероятно биха били нужни поне 1 милиард лева. Това е обосновано предположение, а не точна оценка, но не е далече от истината.
Като се знае какво мисли за здравните разходи сегашното, предишното и с голяма вероятност бъдещото Правителство, може да се направи друго обосновано предположение – остойностяването на труда на лекаря от БЛС, ще бъде прието за сведение.

Коментари   

+3 #3 Moskoff 04-12-2016 15:37
Тези неща трябва да се регулират от пазара. Тогава ще си дойдат на място
Цитиране
+7 #2 Др 04-12-2016 08:04
Госпожо, за да си професионалист на ниво са нужни мнооого пари. Да си добър лекар е солидна инвестиция. Един международен конгрес излиза средно 3000 Евро. Да е жива и здрава дъщеря ви, но и развитието на медицината е свързано с много пари.
Цитиране
-10 #1 Цветкова 04-12-2016 07:43
Оооо хайде стига,превърнах те професията си в машина за пари.Колко от Вас са истински лекари и колко са само по диплома? Ще се нахвърлите веднага заради острият ми тон ще Ви дам само един пример ,а повярвайте има още доста такива между Вас -/Арменеца който нашумя в Господари на ефира постави диагноза рак на шийката на матката на дъщеря ми която тогава беше 17 г. След доста ходене на прегледи и уж лечение съответно и даване на доста солидни суми отидохме в онко диспансера на ВМИ Пловдив при Д-р Дионисиева ,която пък след взетата биопсия ни заяви че такива тежки случай не лекува държавно и ако искаме да продължим с лечението да отидем в частният и кабинет до х-л Лайпциг да съкратя малко историята след месеци лечение реших да спрем защото всеки път нямало подобрение .......... сега дъщеря ми е 28 г има две деца и се оказа че няма такова заболяване
Цитиране

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Отговорността на лекаря

Лекарят има задължението по силата на закона да положи грижа за лечението на пациента, съо... ОЩЕ

Лечение в Европейския съюз

Българските граждани могат да се лекуват в чужбина. Когато лечението се заплаща от публичн... ОЩЕ

Дела срещу администрацията

Административните съдебни дела се водят тогава, когато административен орган, отказва да изпълн... ОЩЕ

Времето

Предимно облачно

18°C

София

Предимно облачно

Влажност: 79%

Вятър: 17.70 km/h

  • Rain
    21 Авг 2017 25°C 18°C
  • Разкъсна облачност
    22 Авг 2017 25°C 13°C

rbb

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
»