Вход

Пръстовите отпечатъци, създават условия за реформа в извънболничната помощ

Идентификацията на пациентите с пръстов отпечатък в болниците, няма да породи никаква промяна или ефект от медицинска или stkaфинансова гледна точка. Болниците не отчитат фиктивни пациенти по документи. Имаше такива случаи в миналото. Имаше дори и болница, на която бе отнет лиценза за това. Днес няма такава практика, не само заради подобрения контрол, но преди всичко за това, че болниците така или иначе имат достатъчно много пациенти, за да им се налага да си измислят такива.


Не така стоят нещата, обаче в извънболничната медицинска и стоматологична помощ. Въвеждането на идентификация на пациента с пръстов отпечатък създава условия и предпоставки за сериозна реформа.
Физическата идентификация, независимо дали е с пръстов отпечатък, с електронна карта или по друг начин, гарантира на осигурителя (НЗОК), че пациентът и лекарят/зъболекарят са се срещнали, тоест отчетената дейност не е фалшива. Дали е качествена или ефективна е друг въпрос и не е предмет на настоящия коментар.
Това обстоятелство създава нови условия в извънболничната медицинска и стоматологична помощ, които до сега не бяха на лице. То позволява на НЗОК да промени изцяло подхода си за регистрация, отчет и контрол над дейностите.
НЗОК би могла да се смени изцяло заплащането на капитационен принцип – за брой записани пациенти, като го замени със заплащане на реално извършена дейност – извършени прегледи, издадени направления, предписани рецепти и пр. Може да отпадне дори необходимостта пациентът да се записва в списъка на общопрактикуващ лекар, защото просто ще може да отиде при който и да е такъв.
НЗОК няма нужда да налага ограничения за времетраенето на прегледите, нито да налага лимит за брой вторични прегледи, защото ще има сигурност, че те действително са извършени.
НЗОК ще може да премахне изцяло лимитите на направленията в сегашния им вид, прехвърляйки отговорността на пациента за броя и начина на изразходване на направленията. Това от своя страна пък ще създаде възможност на пациента да посети който и да лекар или лаборатория дори и без да е необходимо да е издадено направление.
Промени могат да настъпят и в предписването и отпускането на лекарства. Касата и до сега има механизми за контрол. Изискването за идентификацията с пръстов отпечатък в аптеката  ще затрудни болните, които са трудно подвижни и инвалидите. Създава се обаче възможност, всеки лекар, който има договор с НЗОК да може да изписва лекарства, реимбурсирани от касата. Така например до сега Инсулин се изписва само от ендокринолози, Хумира от ревматолози и т. н. След идентификацията няма пречка който и да е лекар да изпише следващата рецепта, защото електронната рецепта изключва  риска от дублиране на рецепти. Това може да спести време, нерви и разходи.
Не знам дали МЗ и НЗОК са планирали такъв тип реформи в извънболничната медицинска и стоматологична помощ. Може и да са, но поне за сега не са оповестени. Условията за това са налице. Дискусията може да започне.

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
»