Вход

Добрите, стари намерения. Чакаме да кажат кога и как

18-08-2017 Публикации и интервюта

Всяко ново ръководство в областта на здравеопазването започва с добри намерения. 100 дни след встъпване в длъжност, министъра на здравеопазването проф. Николай Петров очерта приоритетите в сферата.Подобряване и засилване на профилактиката на българите. Винаги сме твърдяли, че това...

Прочети още

logo management

  1. Последни коментари
  2. Най-четени
  3. Най-коментирани
  1. От съдебната зала
  2. ЛЕКАРСТВА
  3. ПАЦИЕНТИ

Прокуратурата е повд…

В съобщение до медиите се казва, че днес, 4 август 2017 г., Специализирано звено „Антикорупция“...

МЗ ще представи пред…

На 18 август от 11 часа в залата на ет. 4 в Министерство на здравеопазването...

Добрите, стари намер…

Всяко ново ръководство в областта на здравеопазването започва с добри намерения. 100 дни след встъпване...

Сдружението на частните болници с призив за реформи

Националното сдружение на частните болници разпространи становище по НРД 2017. В него се посочва следното:
NSPH BG left GRADIENTВъв връзка с водените преговори по изготвяне на новия Национален рамков договор 2017, водени  от загрижеността чрез адекватна промяна да се осигури качество и достъпност на медицинските дейности, изхождайки от практиката и условията на труд в конкурентна среда, налагащо предоставяне на качество и гъвкаво управление, изразяваме нашето становище.
Неподписването на НРД 2016 беше следствие на нормативния хаос аплициран в него. За съжаление в общите условия и в частта болнична помощ на публично предлаганият проект за НРД 2017 и Решение № РД-НС-04-24-1/29-03-2016 не   виждаме друга съществена разлика  освен отпадането на пръстовият идентификатор.
Необходимо е да се преосмислят следните постановки в проекта за НРД и алгоритмите на Клинични пътеки /КП/ към него:

1. Като завишени и неефективни определяме заложените изисквания, включени в Наредбите, въвеждащи   Медицинските стандарти по отношение на:
- броя на лекарите, броя на лекарите със специалност и лекарите с удостоверения за допълнителни умения.
- наличието на задължителни структури.
Мотивите са, че Медицинските стандарти залагат количествени изисквания, които са в ущърб на качеството. Считаме, че в НРД трябва да останат само качествените критерии и да отпаднат количествените. Последните водят до ненужно оскъпяване на дейността, което след въвеждането им доведе до увеличение на хоспитализациите и се отрази изключително негативно на бюджета на НЗОК. Напомняме също, че нормативните актове се оспорват в съда и вече 16 са отменени  на първа инстанция.

2. По отношение бюджетите на болниците, предлагаме да се разпределят годишни стойности каквото е и изискването на ЗБНЗОК. Да се даде възможност да се прехвърлят средства по месеци. Да се пренасочват средства ежемесечно между районните каси и с тях да се покрива надлимитната дейност.
Освен това, предлагаме промени насочени към поевтиняване на дейността, които ще се отразят благоприятно както на лечебните заведения, така и на бюджета на НЗОК. Смятаме, че усилията при водене на преговорите следва  да се насочат в тази посока.

3. Националната здравна карта ограничава броя на леглата по които се изпълнява дейността. В съчетание със задължителният престой по Клинични пътеки създава ограничения съизмерими с финансовото лимитиране. Считаме, че НЗК е изработена незаконно, а също и не съответства на областните здравни карти. По тази причина сме я атакували във ВАС и се чака решение. Предлагаме договорите да се сключват по броя на леглата залегнали в разрешителното за дейност. Предлагаме броят на леглата да се използват на функционален принцип в зависимост от конкретните нужди и сезонност.

4. Задължителният престой по Клинични пътеки се явява допълнителен лимит на лечебните заведения. Той води до ограничен достъп, излишна заетост на легла, което често налага изписването на пациенти преди да е завършило лечението им за сметка на такива, които заемат легла, без това е да е необходимо.  От друга страна, това изискване оскъпява ненужно дейността. То не е наложено с нормативен акт.
    В условията на задължително здравно осигуряване, задължителният престой по КП може  да бъде определено като принудително въдворяване, което е регламентирано в друг правен ред. Убедени сме, че се нарушават не само правата на пациента, но и изобщо човешките права, гарантирани от Конституцията, законите и международните актове.

5. Цените на много от пътеките, освен че са ниски са и несъразмерни. Съществуват механизми този дисбаланс да бъде отстранен още сега, тъй като с всеки следващ НРД той се задълбочава.

6.  Изисквания за задължително оборудване. Считаме, че оборудването, с което разполага лечебното заведение трябва да отговаря на нуждите му и да зависи от основния принцип на конкуренцията - повишаване качеството на услугата. Напомняме и куриозния факт, че преди години за изпълнение на една КП страната ни зае първо място в света по брой компютърни томографи на глава от населението.

7.  Против сме да се налагат ненужни и нерегламентирани другаде възрастови ограничения. В повечето случаи изискването за операция на пациенти до 18 години е да има назначен на постоянен трудов договор специалист - педиатър. Смятаме, че за една консултация с такъв специалист не е нужно той да е в трудовоправни отношения с лечебното заведение, особено когато те са малка част от общия брой по съответната КП.

8. Против сме и срещу изисквания за брой специалисти с удостоверения за извършване на дейности, подписани от точно определен човек. Убедени сме, че регламентът да се признава само подписа на няколко души е корупционен, при условие, че нормативно е уредено кой може да издава такива документи. От друга страна смятаме, че назначаването на такива тесни специалисти трябва да се диктува от нуждата на съответната структура, а не наложени административно.

9. Против сме срещу извършване на ненужни изследвания по време на лечение на болните. Същите трябва да са следствие на клинична оценка и медицинска целесъобразност, а не нормативно определени. Те причиняват ненужно страдание и риск за пациентите. Предлагаме да се преразгледат и/или отменят.

10. Предлагаме да се отмени изискването за сформирането на Обща клинична онкологична комисия само в „избрани“ ЛЗБМП, които отговарят на условията за комплексно лечение.

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

Изразяваме своята увереност, че  ще  направите необходимото, с което интересите на пациентите и изпълнителите на болнична помощ ще бъдат защитени в максимална степен чрез изготвяне на нов, справедлив и ефективен Национален рамков договор. Промените ще улеснят избора и достъпността за пациента, ще повишат качеството на медицинските услуги на по-ниска себестойност.

Това наше становище е изготвено от УС на НСЧБ след предложения и обсъждане от всички частни болници в страната.

Отговорността на лекаря

Лекарят има задължението по силата на закона да положи грижа за лечението на пациента, съо... ОЩЕ

Лечение в Европейския съюз

Българските граждани могат да се лекуват в чужбина. Когато лечението се заплаща от публичн... ОЩЕ

Дела срещу администрацията

Административните съдебни дела се водят тогава, когато административен орган, отказва да изпълн... ОЩЕ

Времето

Слънчево

23°C

София

Слънчево

Влажност: 45%

Вятър: 6.44 km/h

  • Слънчево
    19 Авг 2017 32°C 14°C
  • Слънчево
    20 Авг 2017 32°C 16°C

rbb

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
»