Вход

Високи дози грипна ваксина при възрастни намалява хоспитализациите

22-07-2017 Публикации и интервюта

Фактът, че ваксините срещу грип обикновено не работят и при по-възрастни хора, представлява предизвикателство за производителите, защото заболяването често води до сериозни респираторни инфекции при възрастни пациенти, като например стари хора, живеещи в старчески домове или хосписиПри проведено...

Прочети още
  1. Последни коментари
  2. Най-четени
  3. Анкета
  4. Най-коментирани

Анкета

Кой ще е новият Управител на НЗОК?
  1. От съдебната зала
  2. ЛЕКАРСТВА
  3. ПАЦИЕНТИ

Съдът отмени окончат…

Петчленен състав на Върховният административен съд отмени окончателно Наредба № 3/25.01.2010 г. за утвърждаване на...

"Забележителни …

Кравите са показали "лудост" и "разпенваща" способност да се справят с ХИВ, което ще помогне...

Дете проговори след …

5-годишният Михаил Георгиев от Раднево вече може да говори след терапия в барокамерата на УМБАЛ...

Д-р Димитър Петров: Къде е БЛС, какво прави днес, утре и след 1 април?

DimityrPetrowОтворено писмо от д-р Димитър Петров, делегат на Събора на БЛС,  до членовете на управителния съвет на БЛС:

С отмяната на променения чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване, с която се определят пакетите здравни услуги като основен и допълнителен, отпада и самата наредба, определяща съдържанието на пакетите. Наредба № 11 бе обнародване през м. ноември 2015 г., по-късно от определения в закона срок 31 октомври.

Само заради това, според мен, тя можеше да влезе в сила чак през 2017 година. Отмяната на законовия текст връща старото положение – основен пакет, определян с наредба на министъра на здравеопазването. Това всъщност е досегашната Наредба № 40, която не е отменена, и която би била заменена с гореспоменатата с двата пакета, но от 1 април 2016 г. По тази логика, особено при неподписването на Национален рамков договор, остава най-логичният и най-добър за всички начин да се финансира здравеопазването през 2016 г. – със същия основен пакет, обеми и цени. НЗОК със свое решение може да уреди само обстоятелства, произтичащи от променената нормативна база – в случая това са най-вече регламентирането на контрола, санкциите и арбитража, промени в диспансеризацията /ако не бъдат отменени и те от ВАС/. Националната здравна карта не е приета, методиката за изработването и „виси“ в съда, оттам и т.нар. селективно договаряне. Прочутите пръстови идентификатори ги няма в никакъв нормативен акт и е абсурд да се въвеждат само въз основа на приказките на министъра, нито пък с решение на надзора.
Очевидно е, че това би било правно най-издържания, най-лесен и най-добър за пациенти и лекари начин да работи системата в оставащите месеци на 2016 година, след тоталния нормативен хаос, сътворен от МЗ вследствие на безконтролната хиперактивност на Петър Москов. Министърът явно смята законодателството на държавата като прост инструмент за своите представи за реформи, водещи изцяло към централизация, администриране, убиване на инициативата и конкуренцията, ликвидиране на здравноосигурителния модел. Вместо това, отново тръгва да се променя наредбата за основния пакет, като се пренаписва и всъщност от двата пакета, се прави такава с един, смятайки че това е решението. Как с едни и същи пари в бюджета ще финансира разширения сега пакет? Смятате ли, при положение че срока за подписване на Национален рамков договор е 29 февруари, през м. март може да променя действащата в момента Наредба 40? Ако БЛС и НЗОК бяха подписали НРД на 29 февруари по отменената наредба какво щеше да стане? Вероятно единствения мотив да се прави нова наредба е да се даде основание НЗОК /всъщност министъра/ да прави промени в цени, обеми, критерии за сключване на договор, и то едностранно.
Само че срокът за тези промени е изтекъл. Освен това, начина по който е описан пакетът в наредбата, не отговаря на определението за съдържание на основния пакет. Той изземва определения, изисквания и други неща, договаряни от НЗОК и БЛС в Националния рамков договор. Обичайния навик на министъра да изземва функции и диктува на други институции.
На базата на това, очевидно под натиска на министъра, Надзорния съвет на НЗОК е приел решение, заместващо НРД, в което базата е нов основен пакет, който днес не съществува в правния мир. Там са и лимитите, и то не на бюджети, а по дейности, едностранното намаление на цените, пръстовия идентификатор и всички други абсурди. Ако договорите бъдат сключени на базата на това ново правно недоносче, вероятността да бъде обжалвано и падне в съда в хода на годината, е огромна. И ще доведе до серия искове към касата от лечебни заведения, включително за пропуснати ползи. Които трябва да плати НЗОК с нашите пари, а не министърът.
Въпросът сега е особено тежък. Къде е БЛС, какво прави днес, утре и след 1 април? Решенията и декларацията на Събора нито бяха ясно обяснени на лекарите, институциите, политиците и обществото като причина, същност и следствия от тях. Погледнете само уебсайта на съюза. Не бе организирана дори една пресконференция. Няма информация тази декларация да е изпратена до важните институции в държавата.
Очевидно за всички е, че в момента МЗ тръгва с политика на отмъщение към българските лекари и това трябва да получи съответния отговор и отпор. Това го очакват българските лекари от своето ръководство. Трябва ясно да се каже кой създаде този правен, организационен и управленски хаос, тези волунтаристични идеи и решения, които ще блокират системата, която въпреки хроничното недофинансиране, все още работи и лекува българите, главно благодарение на усилията на огромна част от българските лекари и медицински сестри. Кой продължава упорито да задълбочава хаоса и напрежението в системата. Какво е бързото решение, какво следва да направи НЗОК и евентуално законодателният орган, за да се спре това безумие, генерирано от МЗ. Напомням ви, че на 17.03.2016 г. има заседание на парламентарната комисия по темата с решението и пакетите.
И накрая – какво ще направи БЛС, ръководството му и съсловието, ако нещата продължат по този начин. Мисля, че днес трябва ясно да отговорите на тези въпроси.

16.03.2016 г. С уважение: /Д-р Димитър Петров/

 

Коментари   

+1 #4 доктореса 17-03-2016 19:17
БЛС се нуждае от промени в устава за корекция на представителсво то. В момента голямата част са шефове на клиники, ДКЦ, болници и лансирани от тях - все зависими от властта хора. Липсва представителств о на малките частни структури които са най- ощетени, а в съвкупността си са значителна част от съсловието. Те са хората, които разчитат на можене и качество и носят свободен дух.
Цитиране
+3 #3 личен лекар 17-03-2016 07:51
Въпреки че вчера политиците приеха всички абсурдни предложения на "нашия"министър смятам че БЛС трябва веднага да потърси правно обоснована ответна реакция .Помислете само как в нашата страна още от бебешка възраст започват да вземат пръстови отпечатъци-това е полицейщина не здравеопазване
Цитиране
+8 #2 Dian Petrov 16-03-2016 13:01
И накрая какво излезе-събора бламира подписването на НРД с предложени по-добри условия от здр.каса,а безропотно ще се огъзи съсловието за наложени му по-лоши условия!?Пълна шизофрения!
Цитиране
+10 #1 съгласен 16-03-2016 11:12
Браво Митко! Най- накрая разумно тълкуване на хаоса! Решението на НС на НЗОК е абсурдно също, защото е написано на базата на наредба, която е проект. Същата работа както с НРД!
Цитиране

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Отговорността на лекаря

Лекарят има задължението по силата на закона да положи грижа за лечението на пациента, съо... ОЩЕ

Лечение в Европейския съюз

Българските граждани могат да се лекуват в чужбина. Когато лечението се заплаща от публичн... ОЩЕ

Дела срещу администрацията

Административните съдебни дела се водят тогава, когато административен орган, отказва да изпълн... ОЩЕ