Вход

ВАС отмени стандарта по очни болести

Състав на Върховния админситратвиен съд отмени Наредба № 36 от 06.08.2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Очни болести", издадена от министъра на здравеопазването. Съдът установява, че към административната преписка липсват документи, позволяващи да се установи дали решението на министъра да издаде медицински стандарти включва и приемането на процесния стандарт...

Прочети още
  1. Последни коментари
  2. Най-четени
  3. Най-коментирани
  1. От съдебната зала
  2. ЛЕКАРСТВА
  3. ПАЦИЕНТИ

Съдия М. Георгиева е отхвърлил…

Съдът приема, че „пациентът е отчетен като планов, но е третиран като спешен”, поради което не е от значение, че не са налице критерии за извършване на коронарография. Георгиева приема...

България се провали. Агенцията…

Съветът на Европейския съюз определи Амстердам за седалище на Европейската агенция по лекарствата(ЕМА). Досега седалището беше в Лондон, но се наложи преместване, заради Брекзит. България с нейната столица София също...

Имаме големи възможности за зд…

На първата конференция по медицински и здравен туризъм, организирана от Министерството на туризма и Българския лекарски съюз, заместник-министърът на туризма Ирена Георгиева съобщи, че миналата година в България са лекувани...

Доц. д-р Миронова: Българската държава от години се занимава не със здравеопазване, а с лечение.

nadmirДоц. д-р Надя Миронова има висше техническо-инженерно образование и е доктор по „Социално управление" в УНСС, София. Тя е доцент и научен секретар в катедра „Управление". Има сериозен консултантски опит и над 30 изследвания, публикации, книги и учебници в областта на теорията на управлението, управлението на човешките ресурси и комуникациите. Специализирала е

в Университета в Хаселт, Белгия и във Висше икономическо училище в Аахен, Германия.   Освен че гради академична кариера, доц. д-р Миронова е Заместник председател на Единна народна партия и Председател на Управителния съвет на Институт за политика и развитие. 

Доц. д-р Миронова кои са най-големите проблеми в здравеопазването според Вас и преодолими ли са те?

Непреодолими проблеми няма, особено когато са създадени от управленски решения. Но има проблеми, които водят до тежки и скъпи последствия. Един от тези проблеми е неясната визия за българското здравеопазване в дългосрочен план. В тази връзка никой не смее да каже ясно, че здравеопазването е функция на държавата, а лечението е здравна услуга. Това означава, че лечението е бизнес, колкото и да не ни харесва тази дума, свързана със здравеопазване.. Т.е държавата трябва да осигури система, която да предпазва от разболяване. Тук се включва здравното образование, здравословния начин на живот, масовия спорт, качеството на въздуха, храната и т.н. По отношение на лечението, държавата трябва да определи стандарти за "здрав" или "оздравял" и цена, която е готова да плати чрез Здравната каса за това оздравяване. Не е работа на държавата да провежда търгове за лекарства, да дава административни правила за пътеки- респ. за това как лекарят да лекува. Въпросът "как" да бъде излекуван пациента е проблем на лекаря, на организация на самото здравно заведение и е много индивидуален. Отговорът зависи от уменията на лекаря и от всеки отделен пациент. Здравната каса трябва да плати за резултата. Така добрите лекари и заведения ще бъдат в конкуренция спрямо крайния резултат, която конкуренция е източник на подобряване на услугите. Българската държава от години се занимава не със здравеопазване, а с лечение. Това е фундаменталният проблем, според мен. От него произтичат всички текущи проблеми.

 

Застрашени ли са правата на пациентите по някакъв начин?

Това е повече от очевидно. Първо и основно е нарушено правото им да бъдат информирани. Поставете се в ролята на пациент, който иска да разбере какви промени се предвиждат в здравеопазването и какви ще са последствията от тях. Няма начин да се информираш обективно. Дори председателят на здравната комисия в Праламента заяви, че още не знаят до какви промени във финансирането ще доведе новата здравна карта, но за това пък я подкрепят. И се надяват да е за добро?!!! Вие разбрахте ли нещо? Как да преценим в каква степен се нарушава правото на избор на лекар и лечебно заведение, например? Логично, като определят административно колко и кои болници и отделения ще работят, казват директно на пациентите, че ще се лекуват там, където според някаква работна група има "легла" или по друга наредба има "комплексност". Но същата работна група тварди, че това не е така. Пълен управленски хаос, който се поддържа с фанатична настойчивост. Казвам хаос, защото управлението е свързано с цели, с проект за постигане на целите, разположен в срокове и обзпечен с ресурси. Да сте чули за нещо подобно в здравеопазването?

 

Като икономист как смятате, че биха повлияли на българската икономика предстоящите реформи в здравеопазването? 

Аз не съм точно икономист, а управленец, което свързва темата за промените с темата за ефектите. От тази гледна точка твърдя, че реформа в управленския смисъл на думата няма. Самият министър заяви многократно, че нищо не се премахва и нищо не се съкращава. Каква е тогава целта на брауновото движение, което симулира активност? Ако е оптимизиране на разходите, искам да зная критериите за отпимизация какви са. Преките или косвените разходи, въз основа на ползите или на лимитите става това? Къде е качеството на здравната услуга като критерий за тези промени? Как ще се измери това качество, за да разберем промените за добро или за лошо са? Безкрай много въпроси, на които няма професионален управленски отговор. Опитват се да ни убедят, че експертизата по тези теми се свежда до лекарската и пациентската гледна точки. Твърдя, че проблемите в здравеопазването са в липсата на управленска компетентност на всички нива. Не на лекарска.

Освен това, постоянната смяна на условията за финансиране на лечебните дейности води до несигурност и респ. до намаляване на инвестициите в здравеопазването. Тези инвестици са както частни, така и обществени. Объркана съм от настървението на едно дясно правителство да води пропаганда, като спекулират с обществено мнение срещу "алчните лекари" и основните врагове - частните болници, източващи касата като правило. Инвестициите развиват инфраструктурата и се изплащат б лагодарние на умело управление, качество и конкурентноспособност. И това е правилото. За изключенията има съответни органи за контрол и санкции. Не може заради липсана на умения, воля и ефективност на контролните органи, респ на Здравната каса, цялата система да се подлага на периодични трусове. Тези хора кога ще работят, като перманентно трябва да стачкуват срещу поредна глупост?

 

 

Какво е вашето мнение, адекватно ли е управлението на здравните заведения?

Резултатите са единствен критерий за такава оценка. Където има висока оценка за удовлетвореност на пациентите, където има приток на частни инвестиции в техника и обучение, където има приток на пациенти, очевидно става въпрос за добро управление. И обратно. 

Ако ме питате за адекнотност спрямо промените, ще ви отговоря с "не". Ръководствата на здравните заведения не разбират какво ги очаква и се надяват,че все някак ще се оправят. Къде с пари, къде с връзки: политически, икономически или други. както винаги до сега. Говоря за болшинството, не за облагодетелстваните. Последните знаят интереса си  и използват авторитета си, за да подкрепят административната намеса в системата. Ръководителите на общинските и частните болници трябваше да се обединят, за да се противопостяват на тази намеса. 

В заключение ще кажа, че "реформата" в този и вид е опит да накараш някого да спре да се храни, за да не ходи до тоалетна. Стеснява се входа на системата като се намаляват точките на входа, за да се контролира по-лесно изхода. Обединяват се структури, насърчават се мега структурите под прикритието на т.нар. "комплексност"за сметка на профилирането и специализацията. Така наистина ще има по- лесен контрол върху търговете и обществените поръчки, ще има контрол и лично влияние върху сключването на договорите със Здравната каса, но за сметка на мотивацията на лекарите и на ефектите за пациентите. Въпрос на приоритети!

 

Въпросите зададе Александра Иванова.

 

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Отговорността на лекаря за вреди

Лекарят има задължението по силата на закона да положи грижа за лечението на пациента, съо...

ОЩЕ

Лечение в Европейския съюз

Българските граждани могат да се лекуват в чужбина. Когато лечението се заплаща от публичн...

ОЩЕ

Дела срещу администрацията

Административните съдебни дела се водят тогава, когато административен орган, отказва да изпълн...

ОЩЕ
Предимно облачно

2°C

София

Предимно облачно

Влажност: 99%

Вятър: 6.44 km/h

  • Предимно облачно
    25 Ное 2017 10°C 1°C
  • Предимно облачно
    26 Ное 2017 12°C 1°C

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
»