Вход
Обновен 16:47 EET, Nov 23, 2017

Медицински стандарти

  • МЗ и БЛС искат да пишат нови медицински стандарти

    isoПредседателят на на Българският лекарски съюз, д-р Венцислав Грозев е изпратил писмо до асоциациите на лечебните заведения за болнична помощ с молба да правят предложения за изготвяне на нови медицински стандарти. В него се дават указания да се обоснове минималния брой лекарски персонал, като се „спази изискването заложеният брой лекари и квалификацията им да осигурява извършването на дейността” и „да се включат в общия брой специализантите”. За специалностите, в които съдът отмени действащите стандарти, Председателят на БЛС препоръчва „да се ползват за база отменения стандарт.”
    Медицинските стандарти се издават с наредби на министъра на здравеопазването, съгласно чл. 6 от Закона за лечебните заведения. Макар да не е изрично указано в закона, министърът на здравеопазването е решил да ги издава по специалност. Общият брой на медицинските специалност само в областта на медицината е 62 клинични и 15 неклинични. Има и още няколко десетки специалности за лекари по дентална медицина, фармацевти, военни лекари и професионалисти по здравни грижи. В момента има действащи 38 медицински стандарта. 14 са отменени от Върховния административен съд, някои от тях по два пъти.

  • Кое е по-важно?

    whatВсички болници, без оглед на собствеността, са потърпевши от някои лоши политически решения.
    Когато казваме, че медицинския стандарт изисква 10 лекари в едно отделение, от които 6 със специалност, то това води до ненужни разходи, както на държавните,така и на общинските, така и на частните болници.
    Когато казваме, че лимитите ощетяват болниците, това засяга в еднаква степен и държавните и частните и общинските. Степента на засягане се различава не по собствеността, а по развитието и разширението на дейността. Болници, които разкриват нови дейности или са повишили качеството си на работа, в резултат на което и са привлекли повече пациенти, са ощетени най-много от лимитите без значение кой е собственика.

  • Профилактика по спешност

    slachevОт проф. Петко Салчев
    Един от утвърдените ми навици е да чета всички нормативни документи в областта на здравеопазването, но не само да ги чета, а и да разсъждавам върху тях.
    Предварително искам да заявя, че не разбирам спешната медицина и не съм специалист в тази област. Именно поради това пред мен възникнаха няколко въпроса, свързани с Проекта на Наредба за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина” качен на 01.08.2017 на Интернет страницата на МЗ.
    След като прочетох проекта на стандарт се обърнах към няколко колеги с въпроса дали са го чели, като почнти всички отговориха, че не са го чели или са му хвърлили един поглед.
    Попитах ги да ми обяснят и връзката между профилактика и превенция и спешна медицина, но нито един не ми отговори, а няколко ме попитаха дали не се подигравам с тях.

  • ВАС отмени стандарта по медицинска онкология

    judge231Петчленен състав на Върховния административен съд отмени Наредба № 30 от 15.07.2010 г. за утвърждаване на медицинския стандарт „Медицинска онкология”. Делото бе образувано по жалба на министерството на здравеопазването срещу решение на тричленен състав на ВАС, който по-рано тази година отмени наредбата, като незаконосъобразна. Съдът потвърждава, че липсата на мотиви към проекта за приемане на оспорената наредба осуетяват възможността да бъде извършен съдебен контрол за нейната законосъобразност.

  • Проблемите на областните болници имат лесно управленско решение

    st.kaМинистър Мирослав Ненков каза по телевизията, че иска местните власти и местната общност да помогне за спасяването на държавната болница във Враца, а и в други такива случаи. Думите му бяха „Те са на място, те се лекуват там, аз дори не знам къде се намира болницата”.
    Министрите вероятно не знаят къде се намират повечето областни болници. Министрите, ако се разболеят, не биха се лекували, в която и да е от тях.
    Тогава защо министрите назначават директорите и бордовете на тези болници? Как избират кой от местните хора да назначат и как го контролират? как носят отговорност, ако назначенията им са лоши?

  • Здравеопазването е икономиката на бъдещето

    bitЗа това къде се къса връзката между пациент, медицинска помощ и държава, анализира д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването.
    „Не е въпрос на координация. Спешната помощ и болничната помощ са лошо организирани и недостатъчно финансирана. Средствата за здраве у нас са 7 пъти по-малко, отколкото в Гърция и 14 пъти по-малко, отколкото в Австрия. Българинът плаща 50% от сметката от стойността на медицинската помощ от джоба си. Ситуацията с държавните и общинските болници е тежка, заради грешната политика на бившия здравен министър Москов. „Искахте лимити, искахте Националната здравна карта, искахте наредби, ето ви ги сега.

  • Тази седмица в съда – медицински стандарти, телесна увреда, обезщетения

    judge231Състав на Върховния административен съд проведе заседание по делото срещу Наредба № 36 от 6 август 2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Очни болести“. Както и останалите медицински стандарти и този е оспорен от НСЧБ, ББА, СОББ и ЦЗПЗ. Първоначално съдия Пунева прекрати делото, като обоснова определението с липса на правен интерес. Според нея, въпреки че други състави на ВАС вече се бяха произнесли по аналогичен казус, сдруженията на болници и правозащитни организации не могат да оспорват наредбите на министъра. Определението беше отменено от петчленен състав на ВАС. На делото присъства прокурор, който очевидно незапознат с повече от 15 влезли в сила аналогични решения на ВАС изрази становище, че жалбата е неоснователна...... А хората казват, че здравната система била нереформирана.

  • Днес берем плодовете на реформите на Москов

    katelieva katsarovСлед поредния трагичен случай, при който млада жена от Варна с присадено сърце почина след раждане, се обърна отново внимание на качеството на спешната и болничната помощ. До печалното развитие на събитията се стигна, тъй като нито родилката, нито лекарите са знаели за бременността.

    "Разбираемо е, че бременността не е регистрирана, но че самата жена не е знаела за нея е странно. Екипът на Спешната помощ, който я е прегледал, също не е разбрал, че жената е бременна – това отново е много странно", отбеляза в студиото на "България сутрин" д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита на правата в здравеопазването.

  • Денят на независимостта от друга гледна точка

    independanceНа 22 септември България обявява независимост. До този ден държавата формално е зависима от Турция. На 9 септември ни окупира Съветския съюз и начело е поставен марионетен режим. През следващите 45 години, България е в тотална политическа, военна, икономическа и културна зависимост от СССР, макар формално да е независима държава. За това не е важно как се наричаш, а какво в действителност си. Денят на независимостта е повод да се замислим и за другите ѝ измерения. Тя е важна не само за междудържавните отношения, но и за тези в самата държава, между Правителството и гражданите.

  • Броят на лекарите и медицинските сестри се изравни

    nursingСпоред данните на Националния център за обществено здраве и анализи, броят на лекарите и медицинските сестри в България е почти еднакъв. За 2016 година статистиката сочи 29539 лекари и 30976 медицински сестри.
    Съотношението медицински сестри – лекари средно за Европейския съюз е 2,5:1, а в България както се вижда е почти 1:1 и по този показател сме последни в съюза.
    Малкия брой сестри означава, че сестринската грижа за пациента се извършва в много от случаите от санитаря или изобщо не се извършва. В развитие здравни системи не се допуска друг, освен медицинска сестра да се грижи за болния.

  • Отмяната на новия стандарт не връща стария

    judge231През последните няколко дни в ЦЗПЗ постъпиха редица запитвания във връзка с отменения от съда медицински стандарти. Някои, макар и отменени продължават да стоят на Интернет страницата на МЗ. На Интернет страницата на ИАМО пък на мястото на отменените от съда стандарти са публикувани старите, действали преди това наредби.

  • Стандартите не дадоха качество, но увеличиха дълговете на болниците

    s.k.bntЕдна от причините за фалита на общински болници и огромните дългове на държавните е въвеждането на медицинските стандарти със силно завишените и ненужни от медицинска гледна точка изисквания, каза пред БНТ, Председателят на ЦЗПЗ, д-р Стойчо Кацаров по повод на излъчения репортаж за фалита на Петричката болница и напрежението около сливането ѝ с тази в Сандански.  
    Според него по-доброто решение за пациентите е закъсалите болници да бъдат предложени за приватизация. „Частната инициатива може да бъде двигател на възстановяването и развитието на едно такова лечебно заведение“, подчерта д-р Кацаров.

  • Вдигат съдебните такси по дела срещу заповеди и наредби на властта

    d.kirilovДепутати са внесли в Народното събрание предложение за изменение на Административно-процесуалният кодекс, с което значително се повишават таксите за водене на административни дела пред Върховния административен съд. Депутатите искат таксите за касационните производства да се увеличават 18 (осемнадесет) пъти. Ако законът бъде приет, гражданите вече ще плащат 90 лева държавна такса за подаване на касационна жалба, вместо досегашните 5 лева, а юридическите лица, в това число и неправителствените организации 450 лева, вместо досегашните 25 лева. Въвежда се и изискване жалбите да се подписват от адвокат, което също оскъпява съдебното производство.

  • Рекапитулация на делата срещу нормативни актове пред ВАС

    judge231Публикуваме отменени от съда медицински стандарти и други нормативни актове по жалби на ЦЗПЗ и други неправителствени организации. Всички посочени са обжалвани от ЦЗПЗ. С изключение на една наредба жалби срещу наредбите са подавани и от Националното сдружение на частните болници. По повечето от наредбите жалбоподатели са бил също Българската болнична асоциация и Сдружението на общинските болници.

  • МЗ намали изискванията към болниците в проект на нов стандарт по спешна медицина

    ambuВчера МЗ публикува за обществено обсъждане изцяло нов стандарт по спешна медицина. С него се отменя приетия в началото на 2016 година стандарт. В мотивите се посочва, че основната причина за изготвянето на проект на Наредба за утвърждаване на медицински стандарт е Решението на ВАС, с което бяха отменени разпоредбите старата наредба в частта за спешните приемни отделения на болниците. МЗ, обаче не предлага допълване на действащия стандарт, а изцяло нов такъв.

  • Истинската реформа е демонополизацията

    boltadjШефът на НЗОК има ограничени правомощия, но големи отговорности. Управлението на средствата се извършва на практика от Надзорния съвет, който често взема решения не по законосъобразност, а по целесъобразност. Отговорността, обаче пада на Управителя, който е политическа фигура пряко избран от Парламента. Над 200 млн. лева се очаква да достигне дефицитът на НЗОК най-вече за лекарства, 75 млн. лева просрочени средства към европейските здравноосигурителни каси.

  • Проект за утвърждаване на стандарт по ортопедия и травматология на обществено обсъждане

    ортопедияВ публикуван за обществено обсъждане от Министерството на здравеопазването проект на Наредба за утвърждаване на стандарта по ортопедия и травматология е заложено, че отделенията по ортопедия и травматология трябва да разполагат с минимум двама лекари, като поне единият трябва да е с придобита специалност по профила, информират от zdrave.net. Промяната в изискванията към минималния необходим брой на лекарите и лекарите с придобита специалност по ортопедия и травматология за II и III ниво на компетентност в лечебните заведения за болнична помощ спрямо действащия медицински стандарт е една от причините за изготвяне на проекта на наредбата, се посочва в мотивите.
  • Съдът отмени окончателно и медицински стандарт „Кардиохирургия“

    съдПетчленен състав на Върховният административен съд отмени окончателно Наредба № 3/25.01.2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Кардиохирургия“, издадена от министъра на здравеопазването. Съдът е установил, че проектът на Наредба № 3/2010 г., както и проектът за изменението ѝ са публикувани на сайта на МЗ, но без мотиви и доклад. Не е предоставен и срок за обществено обсъждане. При тези данни се приема, че подзаконовият нормативен акт е приет в противоречие с чл. 77 АПК и чл. 26, ал.2 ЗНА, тъй като обществено обсъждане на проекта на наредбата не е проведено. Посочените разпоредби са с императивен характер и имат за цел да осигурят възможност на заинтересованите лица да изразят тезите си и да направят възражения и съблюдаването им е гаранция за прилагане на принципите, предвидени в чл. 26, ал.1 ЗНА.

  • Съдът отмени окончателно и стандарта по ендокринология

    judge231Петчленен състав на Върховния административен съд отмени окончателно Наредба № 6/10.02.2005 г. за утвърждаване на медицински стандарт "Ендокринология и болести по обмяната“.
    Съдът установява, че както при първоначалното издаване на стандарта през 2005 година, така и при последващите изменения, липсват каквито и да е мотиви за издаването му. Няма никаква информация с по какви причини и с каква цел се приема наредбата, какви са очакваните резултати, колко ще струва на държавата и на лечебните заведения прилагането на новите изисквания. Липсва анализ за съответствие с правото на Европейския съюз.

  • Оставки, ако не се пренапише стандартът за спешна медицина

    спешна помощ„Кой и защо спира проектите в спешната медицинска помощ?“ попитаха днес на пресконференция в БТА от Националната асоциация на работещите в спешна медицинска помощ, информират от news.bg. Д-р Десислава Кателиева, председател на асоциацията, настоя Министерство на здравеопазването спешно да пренапише стандарта за спешна медицина. Тя изтъкна, че на практика след решението на Върховния административен съд за отмяната на част от стандарта за спешна помощ, спешните медици са оставени да действат без нормативна база и защита.